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  • 病理妊娠—死胎

    作者:普生济世…    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      一、定义及死胎死产区别

      妊娠20周后胎儿在子宫内死亡称死胎。胎儿在分娩过程中死亡,称死产,是死胎的一种。

      二、常见原因

      多为胎儿缺氧。缺氧因素有:

      1.胎盘及脐带因素:如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等。

      2.胎儿因素:如胎儿严重畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内感染、严重的遗传性疾病、母儿血型不合等。

      3.孕妇因素:如妊娠高血压病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、子宫破裂等。

      三、诊断依据及处理原则

      1.诊断依据:根据自觉胎动停止,检查胎心消失,考虑为死胎。B型超声见胎心胎动消失是诊断死胎的可靠证据。

      2.处理原则:确诊后应引产。胎儿死亡4周未排出者,应检查凝血功能。备新鲜血,注意预防产后出血和感染。

      引产方法有:①羊膜腔内注射药物引产,常用药物有依沙吖啶,在妊娠晚期可引起子宫强烈收缩,导致子宫破裂,疤痕子宫者慎用,肝肾功能不全者禁用。②缩宫素引产。③米非司酮配伍前列腺素引产。

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