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[临床执业医师实践技能]女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个... |
| 作者：pooson 文章来源：医学教育网 点击数： 更新时间：2010/3/6 |
原题:
[临床执业医师实践技能]女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。明确诊断应做哪项检查?
选项:
A.肝功能
B.Coombs试验
C.CT
D.免疫球蛋白
E.骨髓检查
答案：
B
解析：
答复：本题选B。患者考虑为自身免疫性溶血性贫血。 抗人球蛋白试验（Coombs试验） 阳性见于新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、SLE、类风湿性关节炎、恶性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素型等药物性溶血反应。 Ham试验是公认的阵发性睡眠性血红蛋白血尿症的确诊试验。
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