【药事管理与法规】

　　关于药品直调的解释正确的是

　　A.直接从生产厂进货

　　B.直接从其他经营公司进货

　　C.无差价从其他公司进货

　　D.将已购进但未入库的药品，从供货方直接发送到向本企业购买此药的需求方

　　E.本企业直接购进的药品

　　学员提问：

　　老师为啥不选D

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为D。

　　请参看《药品经营质量管理规范》第四章附则第85条，此题答案就是D。

　　本规范下列用语的含义是：企业主要负责人：具有法人资格的企业指其法定代表人；医|学教育网原|创不具有法人资格的企业指其最高管理者。

　　首营企业：购进药品时r，与本企业首次发生供需关系的药品生产或经营企业。

　　首营品种：本企业向某一药品生产企业首次购进的药品。

　　药品直调：将已购进但未入库的药品，从供货方直接发送到向本企业购买同一药品的需求方。

　　处方调配：销售药品时，营业人员根据医生处方调剂、配合药品的过程。

　　【药物化学】

　　地铁驾驶员李欢发生花粉过敏，可选用的药物有

　　A.盐酸西替利嗪

　　B.马来酸氯苯那敏

　　C.氯雷他定

　　D.富马酸酮替芬

　　E.诺阿司咪唑

　　学员提问：

　　咪唑斯汀是属于非镇静性？还是经典药？？书上说它有嗜睡的作用

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为ACE。

　　第二代抗组胺药的特点是对H1受体选择性高，镇静等中枢神经作用弱。医|学教育网原|创代表药有阿伐斯汀、美克洛嗪、布可立嗪、特非那定、阿司咪唑、氮斯汀、西替利嗪、依巴斯汀、左卡巴斯汀、依美斯汀、酮替芬、咪唑斯汀、奥沙米特以及非索非那定等。

　　第一类组胺药。

　　【药理学】

　　氟胞嘧啶抗真菌作用的靶点是

　　A．角鲨烯环氧化酶

　　B．14位还原酶和7～8位异构酶

　　C．真菌胸苷酸合成酶

　　D．真菌的细胞色素P450依赖性14-α-去甲基酶

　　E．微管蛋白

　　学员提问：

　　氟胞嘧啶与氟尿嘧啶是同一种药物吗？其抗菌机制一致吗？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为C。

　　氟尿嘧啶为氟胞嘧啶的代谢产物。他们不是同一种药物。但是他们的作用机制相同。

　　干扰核酸（DNA、RNA）生物合成的药物：

　　1．嘌呤核苷酸合成抑制剂，如巯嘌呤等。

　　2．胸苷酸合成酶抑制剂，如氟尿嘧啶等。

　　3．二氢叶酸还原酶抑制剂，如甲氨蝶呤等。

　　4．核苷酸还原酶抑制剂，如羟基脲等。

　　5．DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷等。

　　【药剂学】

　　关于影响药物透皮吸收的因素叙述错误的是

　　A．一般而言，药物穿透皮肤的能力是水溶性药物>油溶性药物

　　B．药物的吸收速率与分子量呈反比

　　C．低熔点的药物容易渗透通过皮肤

　　D．不同基质中药物的吸收速率为：乳剂型>动物油脂>羊毛脂>植物油>烃类

　　E．皮肤对药物的渗透性大大加强，会引起过敏与中毒等副作用。

　　学员提问：

　　这些答案解析在书上第几页？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为A。

　　1.药物的溶解性与油/水分配系数（K）一般药物穿透皮肤的能力为医|学教育网原|创：油溶性药物>水溶性药物，而既能油溶又能水溶者最大，即K值适中者有较高的穿透性，使药物既能进入角质层，又不致保留在角质层而可继续进人亲水性的其他表皮层，形成动态转移，有利于吸收。如果药物在油、水中都难溶则很难透皮吸收，油溶性很大的药物可能聚集在角质层而难被吸收。

　　2.药物的分子量药物吸收速率与分子量成反比，一般分子量3000以上者不能透入，故经皮给药宜选用分子量小、药理作用强的小剂量药物。

　　3.药物的熔点与通过一般生物膜相似，低熔点的药物容易渗透通过皮肤。

　　4.药物在基质中的状态影响其吸收量溶液态药物>混悬态药物，微粉>细粒，一般完全溶解呈饱和状态的药液，透皮过程易于进行。

　　5.基质的特性与亲和力不同基质中药物的吸收速度为：乳剂型>动物油脂>羊毛脂>植物油>烃类。水溶性基质需视其与药物的亲和力而定，亲和力越大，越难释放，因而吸收也差。

　　6.皮肤的渗透性是影响药物透皮吸收的重要因素。存在着个体差异、年龄、性别、用药部位和皮肤的状态等方面的不同。特别是对于有损伤的皮肤，由于其角质层被破坏，皮肤对药物的渗透性大大加强，会引起过敏与中毒等副作用。潜溶剂：使药物与抛射剂混溶成均相溶液，能溶解的则尽量不加医|学教育网原|创常用潜溶剂：甘油；丙二醇；乙醇

　　在增溶非极性药物时，常用极性较小的有机溶媒与水混合，使非极性药物更好地与溶剂亲和。

　　引入亲水基因一般都是一些表面活性剂。

　　医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2011年第５期（word版下载）