盐酸多巴胺（a、）：4-（2-氨基乙基）-1，2-苯二酚盐酸盐                           FeCl3 墨绿

　　作用：增强心肌收缩，升高动脉压，对心率无显著影响，临床用于各种类型休克。

　　盐酸异丙肾上腺素（喘息定）：4- [ （ 2-异丙胺基-1-羟基） 乙基 ]- 1，2- 苯二酚盐酸盐    左>右

　　以上邻苯二酚结构碱性中极易自动氧化，酸性中相对稳定，加抗氧剂，避免与金属接触，避光。

　　盐酸去氧肾上腺素（a）：（R）-（-） 4- a- [ （甲氨基）甲基]-3-羟基苯甲醇盐酸盐   散瞳检查眼底

　　克仑特罗（2）：a-[（叔丁胺基）甲基]-4-氨基-3，5-二氯苯甲醇盐酸盐         显芳伯胺反应

　　盐酸特布他林（2）：a-[（叔丁胺基）甲基]-3，5-二羟基苯甲醇硫酸盐   选择性2-受体激动剂

　　沙丁胺醇（舒喘灵） （）：1-（4-羟基-3-羟甲基苯基）-2-（叔丁胺基）乙醇             FeCl3 紫色

　　盐酸氯丙那林（2）：a-[[（1-甲基乙基）氨基]甲基]-2-氯-苯甲醇盐酸盐

　　FeCl3 反应：去甲（翠绿）、去氧（紫色）、肾（紫-紫红）、异丙（深绿）、多巴胺（墨绿）、沙丁（紫色）

　　第二节  苯异丙胺类拟肾上腺素药：

　　盐酸麻黄碱：（1R，2S）- 2 - 甲胺基-1- 苯丙烷-1-醇盐酸盐       碱性强   （a、）

　　2个手性C，只有（-）麻黄碱 （1R，2S）有显著活性，遇空气、阳光、热稳定。

　　性质：1、氨基醇结构：水液加CuSO4 + NaOH ，醚层（二水合物）紫色，水层（四水合物）蓝色。

　　2、侧链上a羟基易被高锰酸钾、铁氰化钾氧化，特殊臭气，石蕊试纸变蓝。

　　盐酸伪麻黄碱：（1S，2S）- 2 - 甲胺基-1- 苯丙烷-1-醇盐酸盐

　　作用：对支气管扩张作用比麻稍弱，对心脏及中枢神经副作用明显减少。

　　两者区别：1、水溶性：麻黄碱（形成分子内氢键）大于伪麻黄碱（形成较稳定分子内氢键）。

　　2、碱性：伪麻黄碱大于麻黄碱，与草酸成盐，前者溶于大，后者不溶于水，区别。

　　3、共性：有挥发性，不与生物碱试剂反应，与二硫化碳，CuSO4成黄色铜盐。

　　盐酸甲氧明：a-（1-氨基乙基）-2，5-二甲氧基苯甲醇盐酸盐   a -受体激动剂，  收缩血管、升压

　　作用：低血压急救，亦用于心肌梗死所致休克及室上性心动过速。

　　重酒石酸间羟胺（阿拉明）：（-）-a-（1-氨基乙基）-3-羟基苯甲醇    a -受体激动剂    酚羟基

　　作用：适用于各种休克及手术时低血压。

　　第七章   心血管系统药物

　　第一节  降血脂药

　　一、苯氧乙酸类：

　　氯贝丁酯（安妥明）：2-（4-氯苯氧基）-2-甲基丙酸乙酯     油状液体，光照变色

　　性质：1、水解产物对氯苯氧异丁酸，为活性代谢产物。  2、酯：碱性下异羟肟酸铁反应。

　　作用：降低三酰甘油，降低腺苷环化酶的活性并抑制乙酰辅酶A，降低VLDL减少血栓形成

　　非诺贝特：氧化燃烧显氯化物反应。用于治疗高血脂，药效较强，毒副作用小，耐受性好。

　　二、烟酸类：烟酸肌醇

　　三、羟甲戍二酰辅酶A还原酶抑制剂：

　　洛伐他汀：-1-萘酚酯-     六元内酯环      抑制内源性胆固醇的合成，降低血中胆固醇含量

　　辛伐他汀：多一个-CH3，强效，长效。        两者均为前药，在体内水解为-羟基酸显效

　　第二节 抗心律失常药

　　一、1类抗心律失常药 （钠通道阻滞药）

　　盐酸普鲁卡因胺：N- [ （ 2 -二乙氨基） 乙基 ]-4-氨基苯甲酰胺盐酸盐  适用于阵发性心动过速

　　盐酸美西律：1-（2，6-二甲基苯氧基）-2-丙胺盐酸盐   抑制心肌传导，抗惊厥、麻醉、室性失常

　　盐酸普罗帕酮（心律平）：1-[2 -[2 -羟基-3- （丙胺基）- 丙氧基]苯基 ]-3-苯基-1-丙酮盐酸盐结构与普萘洛尔有相似之处，尚有受体阻滞作用与微弱的钙拮抗作用。

　　二、2类抗心律失常药 （受体阻滞药）

　　盐酸普萘洛尔（心得安）：1- [ （ 1 - 甲基乙基） 氨基] -3- （1- 萘氧基）- 2-丙醇盐酸盐

　　性质：1、稀酸中分解，碱性下稳定，水液发生异丙胺基侧链氧化分解      中间体a-萘酚

　　2、与硅钨酸试液反应生成红色沉淀。

　　非选择性的受体阻滞药，用于心绞痛，心动过速，高血压    左旋体>右旋体，用外消旋体

　　三、3类抗心律失常药 （延长动作电位时程药）

　　盐酸胺碘酮：吸收、起效慢，半衰期长，延长动作电位时程和不效不应期，选择性阻滞钾通道。

　　四、4类抗心律失常药 （钙通道阻滞剂） ：  维拉帕米： 抑制钙离子缓慢内流。

　　第三节   抗心绞痛药

　　一、硝酸酯及亚硝酸酯类：以扩张静脉为主，降低心肌氧耗，缓解心绞痛症状。释放NO这种血管舒张因子，扩张冠状动脉。

　　硝酸甘油：淡黄色带甜昧油状物。弱酸、中性稳定，碱性水解。    速效、短效抗心绞痛

　　鉴定反应：加KOH加热成甘油+KHSO4-丙烯醛气体

　　硝酸异山梨酯（消心痛）：血管扩张药，长效抗心绞痛，用于心绞痛的预防。

　　性质：1、酯容易水解，生成脱水山梨醇和亚硝酸

　　2、加水和硫酸水解生成硝酸，缓缓加入硫酸亚铁，界面显棕色。

　　3、新制儿茶酚，加硫酸生成亚硝酸，过量儿茶酚缩合成暗绿色靛酚化合物。

　　作用：血管扩张药，是长效抗心绞痛药，用于心绞痛的缓解和预防。

　　二、钙拮抗剂

　　1、二氢吡啶类：

　　硝苯地平（心痛定）：1，4二氢- 2 ，6-二甲基-4- （2-硝基苯基）- 3 ，5 -吡啶二甲酸二甲酯

　　性质： 1、黄色结晶粉末。     2、遇光极不稳定，分子内部发生光化学歧化作用。

　　作用：降低心肌兴奋-收缩隅联中ATP酶的活性，降低心肌耗氧、扩张冠状动脉，扩张外周动脉，降血压，适于变异型心绞痛及冠状动脉痉挛所致心绞痛。

　　尼群地平：1，4二氢- 2 ，6 -二甲基-4- （ 3-硝基苯基 ）- 3 ，5 - 吡啶二甲酸甲乙酯

　　性质：降压温和持久，较强利钠作用，对心率影响不大，特别适合冠脉痉挛所致心绞痛。

　　尼莫地平：1，4二氢-2 ，6-二甲基-4-（3-硝基苯基）-3 ，5 -吡啶二甲酸-2-甲氧基乙基

　　-1-甲基乙基酯

　　作用：选择性作用于脑血管平滑肌的钙拮抗剂，尤其对缺血性脑血管痉挛。  淡黄结晶

　　氨氯地平：（+）2-[（2-氨基乙氧基）甲基]-4-（2-氯苯基）-1，4二氢- 6 -甲基- 3 ，5 - 吡啶 二甲酸，3-乙酯，5-甲酯        白色结晶 ，同硝苯地平

　　2、 苯烷基胺类：

　　维拉帕米：——苯乙腈盐酸盐~~~    扩张血管，降低心肌耗氧。用于抗心绞痛及抗心律失常。

　　3、苯噻氮  类：

　　盐酸地尔硫  ：扩张血管，扩张冠脉，对变异型、劳累型心肌梗死的心绞痛效果明显，并降压。

　　性质：与硫氰酸铵及硝酸钴反应，在氯仿中形成可溶性配位化合物，呈蓝色。

　　4、二苯哌嗪类：

　　桂利嗪（脑益嗪）：1- 反式- 肉桂基- 4 - 二苯甲基哌嗪   直接扩张血管平滑肌，用于脑血栓。

　　双嘧达莫（潘生丁）：扩张冠状动脉，抑制血小板凝聚，可防止血栓形成。

　　三、受体阻滞剂   普萘洛尔  阿替洛尔

　　第四节  抗高血压药

　　一、 中枢性降压药：刺激中枢a——肾上腺素受体，一、 抑制交感神经冲动的传导。   可乐定、甲基多巴

　　二、作用于交感神经系统的降压药 ：神经介质耗竭类药，引起温和而持久的降压，利血平、胍乙啶

　　三、神经节阻断药物  阻断乙酰胆碱受体，切断神经受体传导，舒张血管降压。美加明、六甲溴铵

　　四、血管扩张药      直接扩张毛细小动脉，降低外周阻力而降压。  肼屈嗪、米诺地尔

　　五、影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物：  高血压和充血性心力衰竭。

　　卡托普利：1-（3- 巯基-（2S）- 2-甲基-1- 氧代丙基）- L -脯氨酸        与利尿药合用效好

　　性质：光和水液氧化成二硫化合物，——SH有还原性，被碘酸钾氧化。

　　马来酸依那普利：前药，在体内水解代谢为依那普利那（长效血管紧张素转化酶抑制剂）起效。

　　赖诺普利：缓慢而长效的降压作用。

　　六、肾上腺素a1受体阻滞剂：选择性作用于 a1受体阻滞剂，扩张血管降压，不伴反射性心动过速，

　　盐酸哌唑嗪：性质：与1，2-萘醌-4-磺酸钠液反应成紫堇色对醌型缩合

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