☆ ☆☆☆☆考点31:峻下逐水药
甘遂
[性能特点] 既善泻水逐饮,又善消肿散结。
[功 效] 泻水逐饮,消肿散结。
[主治病证] ①身面浮肿,大腹水肿,胸胁积液。②风痰癫痫。③痈肿疮毒。
[用量用法] 有效成分不溶于水,宜入丸散,每次0.5~1g.醋制可减低毒性。
巴豆
[功 效] 泻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,蚀疮去腐。
[用量用法] 大多制成巴豆霜用,以降低毒性。内服0.1~0.3g,多入丸散。
京大戟
[功 效] 泻水逐饮,消肿散结。
[主治病证] ①身面浮肿,大腹水肿,胸胁积液。②痈肿疮毒,瘰疬痰核。
[用量用法] 1.5~3g,散剂每次lg.醋制可减低毒性。外用适量。
红大戟
[功 效] 泻水逐饮,消肿散结。
[主治病证] ①身面浮肿,大腹水肿,胸胁积液。②痈肿疮毒,瘰疬痰核。
牵牛子
[功 效] 泻下,逐水,去积,杀虫。
[主治病证] ①水肿,臌胀,痰饮喘咳。②胃肠湿热积滞,大便秘结。③虫积腹痛。
[用量用法] 3~9g,打碎入煎。散剂1.5~3g.生用或炒用,炒用药性较缓。
芫花
[功 效] 泻水逐饮,祛痰止咳,外用杀虫疗疮。
[主治病证] ①身面浮肿,大腹水肿,胸胁积液。②寒痰咳喘。③头疮,白秃,顽癣,冻疮。
[用量用法] 1.5~3g.散剂每次服0.6g.外用适量。醋炒可减低毒性。
☆ ☆考点32:祛风湿药
[含 义] 凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物,称为祛风湿药。
[性能功效] 具有祛除肌表、经络风湿作用,有的还分别兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛、解表,以及补肝肾、强筋骨作用。
[适应范围] 本类药主要适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或热痹关节红肿,兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛等。
[配伍方法] 病邪在表,或疼痛偏于上部者,配祛风解表药;病邪入络,血凝气滞者,配活血通络药;寒湿偏盛者,配温经药;郁久化热者,配清热药;病久气血不足者,配益气养血药;肝肾亏损,腰痛脚弱者,配补养肝肾药。
☆ ☆考点33:祛风湿药-独活
[性能特点] 作用偏里偏下,主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛,尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。
[功 效] 祛风湿,止痛,解表。
[主治病证] ①风寒湿痹,腰膝酸痛。②表证夹湿。③少阴头痛,皮肤湿痒。
[使用注意] 无风寒湿邪或气血虚者慎用。
☆ ☆☆考点34:祛风湿药-威灵仙
[性能特点] 为治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药;又能消痰水、除骨鲠,为治痰饮积聚及诸骨鲠喉所常用。
[功 效] 祛风湿,通经络,消痰水,治骨鲠。
[主治病证] ①风寒湿痹,肢体拘挛,瘫痪麻木。②痰饮积聚,诸骨鲠喉。
[用量用法] 5~9g,治骨鲠可用30g.
[使用注意] 体弱者宜慎用。
☆☆考点35:祛风湿药-防己
[性能特点] 既能祛风除湿止痛,又能利水消肿,尤善治风湿热痹及水肿兼热者。汉防己长于利水消肿,木防己与广防己则长于祛风止痛。
[功 效] 祛风湿,止痛,利水。
[主治病证] ①风湿痹痛,尤以热痹为佳。②水肿,腹水,脚气浮肿,小便不利。
[使用注意] 不宜大量内服,脾胃虚寒、食欲不振、阴虚及无湿热者忌服。广防己含马兜铃酸,故不宜过量或长期服用,肾病患者忌服。
[药 理] 粉防己有抗炎、镇痛、解热、抗菌、抗过敏、免疫抑制、抑制血小板聚集、降血压、抗心律失常、扩张冠状动脉、抗心肌缺氧、抗肿瘤、抗矽肺、抗过氧化及松弛横纹肌等作用。
☆考点36:祛风湿药-秦艽
[性能特点] 既善祛风湿、舒经络、止痹痛,又能退虚热、透表邪,还能导湿热从二便出而利胆退黄。虽为治痹证通用药,但以风湿热痹最宜。
[功 效] 祛风湿,舒筋络,清虚热,利湿退黄。
[主治病证] ①风湿热痹,风寒湿痹,表证夹湿。②骨蒸潮热,湿热黄疸。
[药 理] 本品有抗炎、镇痛、镇静、解热、抗菌、抗过敏、降血压、升高血糖、利尿等作用。
☆ 考点37:祛风湿药-徐长卿
[性能特点] 既善祛风,又善止痛,还能活血通络、止痒解毒。为治风痹或痹证痛重之要药。
[功 效] 祛风止痛,活血通络,止痒,解蛇毒。
[主治病证] ①风湿痹痛,脘腹痛,牙痛,术后痛,癌肿痛。②跌打肿痛,风疹,湿疹,顽癣,毒蛇咬伤。
☆☆考点38:祛风湿药-木瓜
[性能特点] 既益筋血而平肝舒筋,又生津止渴开胃;性温入脾,能祛湿和中。并具酸不收敛湿邪、温不燥烈伤阴之长。为治风湿痹证酸重拘挛麻木及吐泻转筋常用药。
[功 效] 舒筋活络,化湿和中,生津开胃。
[主治病证] ①风湿痹痛,筋脉拘挛,脚气肿痛。②湿浊中阻所致吐泻转筋。③消化不良证。
[使用注意] 本品酸温,故阴虚腰膝酸痛及胃酸过多者忌服。
☆考点39:祛风湿药-桑寄生
[性能特点] 既能祛风湿,又能养血而补肝肾、强筋骨,虽可治风湿痹痛,但以血虚或肝肾不足兼风湿痹痛者用之为佳。又能通过养血、补肝肾而固冲任安胎,为治肝肾亏虚胎动不安之要药。
[功 效] 祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。
[主治病证] ①风湿痹证,腰膝酸痛。②肝肾虚损、冲任不固所致胎漏、胎动不安。
[配 伍] 独活配桑寄生,既祛风寒湿,又能强腰膝,治风湿痹痛、腰膝酸软者可投。
☆ 考点40:祛风湿药-五加皮
[性能特点] 既善祛风寒湿邪,又能补肝肾、强筋骨,为治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药。还能利水,治水肿、脚气浮肿。
[功 效] 祛风湿,强筋骨,利水。
[主治病证] ①风湿痹痛,四肢拘挛。②肝肾不足所致腰膝软弱、小儿行迟。③水肿,脚气浮肿。
[药 理] 本品有抗炎、调节免疫功能、镇痛、镇静、抗疲劳、抗应激及降低血糖等作用。
☆ ☆考点41:祛风湿药-蕲蛇、豨莶草
蕲蛇
[性能特点] 功善祛风通络、定惊止痉。
[功 效] 祛风通络,定惊止痉。
[主治病证] ①风湿痹痛,筋脉拘挛。②中风半身不遂、口眼 斜、肢体麻木。③麻风,顽癣,皮肤瘙痒。④破伤风,急慢惊风。
[用量用法] 3~9g.研末服1~1.5g。
豨莶草
[功 效] 祛风湿,通经络,清热解毒,降血压。
[主治病证] ①风湿痹证,骨节疼痛。②中风手足不遂。③痈肿疮毒,湿疹瘙痒。④高血压病。
[配 伍] 豨莶草配臭梧桐,既祛风湿、通经络,治风湿痹痛筋脉拘麻,又降血压,治高血压病。若为风湿痹痛肢麻又兼高血压者用之最宜。
☆ ☆考点42:祛风湿药-川乌、雷公藤
川乌
[功 效] 祛风除湿,散寒止痛。
[主治病证] ①风寒湿痹,寒湿头痛。②心腹冷痛,寒疝腹痛。③局部麻醉(外用)。
[使用注意] 孕妇忌服,不宜过量或久服。
雷公藤
[功 效] 祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。
[主治病证] ①风湿痹证,拘挛疼痛。②疔疮肿毒,腰带疮,湿疹,麻风,疥癣。
[使用注意] 内服宜慎,孕妇忌服,患有心、肝、肾器质性病变或白细胞减少症者慎服。外敷不可超过半小时,否则起泡。
☆ ☆☆考点43:芳香化湿药
[含 义] 凡气味芳香,具有化湿运脾作用的药物,称为芳香化湿药。
[性能功效] 功能化湿醒脾或燥湿运脾,兼解暑发表。
[适应范围] 本类药主要适用于脾为湿困,运化失职而致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏泻、食少倦怠、舌苔白腻,或湿热困脾之口甘多涎,以及湿温等。兼治阴寒闭暑等。
配伍方法:寒
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