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执业药师
  • 2007年执业药师考试考点汇总与解析-中药学-各论(1)

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2007-8-4

      ☆ ☆☆☆☆考点1:解表药概述

      [含    义]  凡以发散表邪,解除表证为主要功效的药物,称为解表药。

      [性能功效]  主具发散解表功效,兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。

      [适应范围]  本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头疼、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表证。部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。

      [分    类]  习惯上常将解表药分为辛温解表药与辛凉解表药两类。①辛温解表药:又称发散风寒药,性味多辛温,主能发散风寒,发汗力强,主 治外感风寒表证,兼治风寒湿痹、咳喘、水肿兼表等。②辛凉解表药:又称发散风热药,性味多辛凉,主能疏散风热,发汗力虽较缓和,但长于透解表热,主治外感 风热表证,兼治风热咳嗽、麻疹不透、目赤多泪等。

      [配伍方法]  辛凉解表药用于温病初起,应适当配伍清热解毒药。

      [使用注意]  中病即止,不可过汗,以免损伤阳气和津液;体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服;对久患疮痈、淋病及失血患者,虽有外感表证,也要慎重使用;入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发过多而降低疗效。

      ☆ ☆☆☆☆考点2:辛温解表药-麻黄

      [性能特点]  外能开腠理,透毛窍,散风寒,以发汗解表;内能开宣肺气,通畅气机,以平喘。此外,通过宣肺,又能通调水道而利水消肿。

      [功    效]  发汗,平喘,利水。

      [主治病证]  ①风寒表实无汗证。②肺气不宣的咳喘证。③水肿兼有表证者。

      [配    伍]  麻黄配桂枝,发汗解表力强,治风寒表实无汗功著;麻黄配杏仁,善宣肺降气而平喘止咳,治喘咳气逆功著,证属风寒束肺者尤宜;麻黄配石膏,清肺平喘兼透表热,治肺热咳喘效佳。

      [用量用法]  1.5~9g.解表宜生用,平喘宜蜜炙用或生用。

      [使用注意]  表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌用。

      [药    理]  本品有促进发汗、解热、镇痛、抗感染、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血压及中枢兴奋等作用。

      ☆ ☆☆☆☆考点3:辛温解表药-桂枝

      [性能特点]  本品辛温发散,甘温助阳,入心、肺、膀胱经,既走表,又走里。发汗力虽不如麻黄,但长于助阳、温通经脉。治风寒感冒无论表实表虚皆宜,疗阳虚经寒血滞所致诸证可投。

      [功    效]  助阳解表,温通经脉,通阳利水,温通胸阳,温中散寒。

      [主治病证]  ①风寒表虚有汗,风寒表实无汗。②风寒湿痹,经寒血滞之月经不调、痛经、经闭及癥瘕。③阳虚水肿、痰饮证。④胸痹作痛,阳虚心悸。⑤虚寒腹痛。

      [配    伍]  桂枝配白芍,收散并举,共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功,治风寒表虚有汗每用。

      [使用注意]  温热病、阴虚阳盛及血热妄行诸出血证忌用,孕妇及月经过多者慎用。

      [药    理]  本品有促进发汗、解热、扩张皮肤血管、抗菌、抗病毒、镇静、抗惊厥、抗感染、抗过敏、增加冠脉流量、强心、利尿、健胃、促进胃肠蠕动及抑制肿瘤等作用。

      ☆ ☆☆考点4:辛温解表药-紫苏

      [性能特点]  本品辛温发散,入肺、脾经。既散肺经风寒,又理脾胃气滞,兼安胎、解鱼蟹毒。为治风寒感冒常用药,兼气滞胀满者尤佳。

      [功    效]  发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒。

      [主治病证]  ①风寒感冒,咳嗽胸闷。②脾胃气滞证。③气滞胎动证。④食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。

      [用量用法]  5~9g.不宜久煎。叶长于发表散寒,梗长于理气宽中、安胎。

      ☆ ☆☆考点5:辛温解表药-生姜

      [性能特点]  辛,微温,入肺经,散风寒而发汗解表,温肺寒而化痰止咳。入脾经善温中止呕,素有"呕家圣药"之称,并兼解鱼蟹毒。

      [功    效]  发汗解表,温中止呕,温肺止咳。

      [主治病证]  ①风寒表证。②胃寒呕吐。③风寒客肺的咳嗽。④解鱼蟹、生半夏及生天南星毒。

      [使用注意]  阴虚内热及热盛者忌用。

      ☆ ☆考点6:辛温解表药-荆芥

      [性能特点]  为发表散风通用药,治表证及疹痒无论风寒风热皆可。炒炭性变收敛,善止血,治各种出血可选。

      [功    效]  祛风解表,透疹止痒,止血。

      [主治病证]  ①风寒表证,风热表证。②麻疹透发不畅,风疹瘙痒。③疮疡初起有表证者。④(荆芥炭)衄血,吐血,便血,崩漏等证。

      [用量用法]  3~9g.不宜久煎。

      ☆ ☆考点7:辛温解表药-羌活

      [性能特点]  作用偏上偏表,主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛,尤善治太阳头痛及上半身风湿痹痛。

      [功    效]  解表散寒,祛风胜湿,止痛。

      [主治病证]  ①风寒表证,表证夹湿,风寒头痛。②风寒湿痹。

      [使用注意]  本品气味浓烈,用量过多,易致呕吐,故脾胃虚弱者不宜服;血虚痹痛、阴虚头痛者慎用。

      ☆ ☆☆考点8:辛温解表药-细辛

      [性能特点]  既善祛风散寒、通窍止痛,为治感受风寒、风湿之多种痛证及鼻渊鼻塞头痛之良药;又能温散肺寒、化痰饮,为治寒饮伏肺之要药。

      [功    效]  祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。

      [主治病证]  ①风寒表证(尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者),阳虚外感。②鼻渊头痛。③头风头痛,牙痛,风寒湿痹痛。④寒饮咳喘。

      [配    伍]  细辛配干姜、五味子,温燥中有敛润,既善温肺化饮,又不耗气伤阴,治寒饮喘咳日久者效佳。

      [使用注意]  气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌用。用量不宜过大,反藜芦。

      ☆ ☆考点9:辛温解表药-白芷、香薷、藁本、苍耳子、辛夷

      白芷

      [性能特点]  最善治阳明头痛。

      [功    效]  散风解表,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓,止痒。

      [主治病证]  ①外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。②阳明头痛,眉棱骨痛,鼻渊头痛,牙痛。③风寒湿痹,寒湿带下。④疮疡肿毒。⑤风湿疹痒。

      [使用注意]  阴虚血热者忌服。

      香薷

      [功    效]  发汗解表,和中化湿,利水消肿。

      [主治病证]  ①夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。②水肿,小便不利。

      [使用注意]  表虚有汗者忌用。

      藁本

      [功    效]  发表散寒,祛风胜湿,止痛。

      [主治病证]  ①风寒表证,表证夹湿,巅顶头痛。②风寒湿痹。

      苍耳子

      [功    效]  散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒。

      [主治病证]  ①鼻渊头痛,风寒头痛,表证夹湿。②风湿痹痛,风湿疹痒,疥癣。

      辛夷

      [功    效]  散风寒,通鼻窍。

      ☆ ☆考点10:辛凉解表药-薄荷

      [性能特点]  既善散上焦风热而清利头目与咽喉,又能透发疹毒和疏肝。

      [功    效]  疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝。

      [主治病证]  ①风热感冒,温病初起。②风热上攻所致的头痛、目赤、咽喉肿痛等证。③麻疹不透,风疹瘙痒。④肝气郁滞,胸闷胁胀。

      [用量用法]  3~6g.不宜久煎。

      [使用注意]  表虚自汗者不宜用。

      ☆☆☆考点11:辛凉解表药-牛蒡子

      [性能特点]  外散风热,内解热毒,上宣肺气,下利二便,虽发汗不如薄荷,但长于清解热毒。

      [功    效]  疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮。

      [主治病证]  ①风热感冒,温病初起。②风热或肺热咳嗽、咳痰不畅,咽喉肿痛。③麻疹不透,风热疹痒。④热毒疮肿,腮腺炎(痄腮)。

      [用量用法]  3~9g.煎服或入散剂。入煎剂宜打碎,炒用寒性减。

      [使用注意]  脾虚便溏者忌服。

      ☆ 考点12:辛凉解表药-蝉蜕

      [性能特点]  发汗不如薄荷,清热不如牛蒡子,长于祛风解痉与明目开音。

      [功    效]  疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉。

      [主治病证]  ①风热感冒,温病初起,声哑咽痛。②麻疹不透,风疹瘙痒。③风热或肝热目赤翳障。④小儿惊哭夜啼,破伤风。

      [配    伍]  蝉蜕配胖大海,清宣肺气,利咽开音力强,善治风热或肺热之咽痛音哑。

      [使用注意]  孕妇慎服。

      ☆ ☆考点13:辛凉解表药-桑叶

      [性能特点]  入肺能疏散清润,入肝能清火益阴,并兼凉血止血

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