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心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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临床执业医师《内科学》辅导:类白血病反应和慢性粒细胞白血病的鉴别 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导:类白血病反应和慢性粒细胞白血病的鉴别
问题:慢粒与类白血病最主要的鉴别点?
解析:类白血病反应是由于各种不同原因引起的白细胞极度增多,伴外周血中出现幼稚细胞,因血象极易和白血病医学教育网原 创混淆,称为类白血病反应,但病因去除类白血病血象可以很快消失。中性粒细胞类白血病反应常有下列特点,借此与慢粒鉴别:
1、常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病,因此有原发疾病的临床表现。
2.白细胞数很少超过50×109/L,嗜酸、嗜碱粒细胞一般不增多,中性粒细胞胞浆内常有中毒性颗粒和空泡。
3.脾大常不如慢粒显著。
4.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色呈强阳性。
5.Ph染色体阴性。
6.原发病控制后,类白血病反应消失。
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