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心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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临床执业医师《内科学》辅导:感染性心内膜炎发病机制(图) |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导:感染性心内膜炎发病机制
问题:感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况:
A.心脏正常的吸毒者
B.先心病室间隔缺损
C.先心病房缺
D.肺源性心脏病
E.风湿性瓣膜病
为什么?
答案及解释:本题选E。
因为大多数IE发生于伴器质心脏病的患者,但亦可发生于无基础心脏病者。以主动脉瓣和二尖瓣受累多见。据我国资料分析,IE患者中半数有风湿性心脏病,8%-15%有先天医学教 育网原创性心脏病,无器质心脏病患者占10%。
当存在器质性心脏病时,血流由层流变为涡流和喷射,当从高压腔室分流到低压腔室时,,形成明显的压力阶差,导致受血流冲击处的内膜受损,内层胶原暴露,血小板、白细胞等开始趋附于受损处。医学教育网http://www.med66.com
讨论:在器质性心脏病中以风湿性心脏病为主,在风湿性心脏病中最易受累是的二尖瓣和主动脉瓣,瓣膜医学教 育网原创受损后血流形式发生了变化,为心内膜炎的发生创造了条件。
相关名词
感染性心内膜炎:infective endocarditis,IE
急性感染性心内膜炎:acute infective endocarditis,AIE
亚急性感染性心内膜炎:subacute infective endocarditis,SIE
风湿性心脏病:rheumatic heart disease
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