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  • 复习总结:内科学第二章 常见心电图与胸片的异常

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/4/5

      内科学第二章 常见心电图与胸片的异常

      【考纲要求】

      1.临床常见心电图改变(阅图):心房、心室肥大、过早搏动、心房颤动、心肌梗死。

      2.临床常见胸部X线检查异常(阅片):心包积液、房室肥大、肺炎、肺结核。

      【考点纵览】

      1.临床常见心电图改变:①右房扩大见肺型P波,左房扩大见二尖瓣型P波。②左室肥大RV5>    2.5mV,ST-T改变;右室肥大V1R/S>1,RV1+SV5 >1.05mV.③房颤P波消失T波出现、R-R间距不等。④有Q波的心肌梗死最重要的改变是ST段抬高和病理性Q波;无Q波的心肌梗死最重要的改变是ST段普遍压低。

      2.临床常见胸部X线检查异常:①心包积液超过300ml时X线心影扩大。②左室增大心影呈靴形,左房增大正位显示双房影。③二尖瓣狭窄心影呈梨形。④大叶性肺炎呈现大片致密阴影。⑤原发性肺结核见于儿童,血行播散型肺结核表现为大小不一,密度不同,分布不均的多形性病灶,继发性肺结核表现多样。

      【历年考题点津】

      1.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为

      A.室性期前收缩

      B. ST-T呈鱼钩样改变

      C. Q-T间期缩短

      D.心房颤动

      E.房室传导阻滞考

      答案:A

      2.Q波型急性心肌梗死心电图特征为

      A.宽而深的Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置

      B.宽而深的Q波,ST段降低,T波抬高

      C.宽而深的Q波,ST段降低,T波倒置

      D.浅而宽的Q波,ST段降低,T波抬高

      E.浅而宽的Q波,ST段抬高,T波倒置

      答案:A

      3.早期食管癌的X线表现是

      A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

      B.长的不规则线状狭窄

      C.外压狭窄,粘膜光滑完整

      D.食管粘膜呈珠状改变

      E.粘膜呈局限性管壁僵硬

      答案:E

      4.骨折X线检查的重要意义是

      A.了解骨折的发生机制

      B.明确骨折的诊断

      C.判断骨折的预后

      D.了解组织的损伤情况

      E.了解骨质密度

      答案:B

      5.洋地黄中毒最常见的心电图表现是

      A.心房颤动

      B.室性期前收缩

      C.房性期前收缩

      D. ST-T缺血性改变

      E.房室传导阻滞

      答案:B

      6.心动周期中,室内压升高速率最快的时相是

      A.心房收缩期

      B.等容收缩期

      C.快速射血期

      D.减慢射血期

      E.快速充盈期

      答案:B

      7.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

      A.P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室

      B.相邻P-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室

      C.P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室

      D.P-R间期>0.20秒,P波无受阻

      E.P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室

      答案:C

      8.梨型心脏见于

      A.主动脉瓣狭窄

      B.二尖瓣狭窄

      C.肺动脉瓣狭窄

      D.三尖瓣狭窄

      E.动脉导管未闭

      答案:B

      9.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸、脉搏短细,立即行心电图描记。该患者的心律是

      A.正常心律

      B.心房颤动

      C.心房扑动

      D.心室颤动

      E.房性过早搏动

      答案:B

      (10~12题共用备选答案)

      A.第一度房室传导阻滞

      B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

      C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞

      D.第三度房室传导阻滞

      E.高度房室传导阻滞

      10. F波与QRS波群完全无关

      答案:D

      11. PR间期固定,P波后均有QRS波群,PR间期>0.20秒

      答案:A

      12. PR间期固定,但部分P波后无QRS波群

      答案:C[医学 教育网 搜集整理]

      (13~14题共用备选答案)

      A. X线示肋膈角变钝

      B. X线示大片状、边缘模糊阴影

      C. X线示斑片状、边缘模糊阴影

      D. X线示凸面指向肺内呈"D"字征阴影

      E. X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

      13.胸腔积液量约400ml

      答案:A

      14.包裹性积液

      答案:D

      (15~16题共用备选答案)

      A.窦房结

      B.心房肌

      C.房室交界

      D.浦肯野纤维

      E.心室肌

      15.心脏内传导速度最快的部位是

      答案:D

      16.心肌自律性最高的部位是

      答案:A

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