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心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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子宫肌瘤合并妊娠 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
子宫肌瘤合并妊娠
肌瘤合并妊娠占肌瘤患者0.5%~l%,占妊娠0.3%~0.5%,肌瘤小又无症状者常被忽略,故实际发病率高于报道。
1.肌瘤对妊娠及分娩的影响
与肌瘤大小及生长部位有关,粘膜下肌瘤可影响受精卵着床导致早期流产;肌壁间肌瘤过大因机械压迫,宫腔变形或内膜供血不足可引起流产。妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等难产应作剖宫产。胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排出困难及子宫收缩不良导致产后出血。
2.妊娠期及产褥期易发生红色变性,表现为肌瘤迅速长大,剧烈腹痛,发热和白细胞计数升高,通常采用保守治疗能缓解。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,但要预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术,术中是否同时切除肌瘤,需根据肌瘤大小、部位和患者情况决定。
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