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心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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葡萄球菌性肺炎预后及治疗 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/4/5 |
一般病死率为30%~40%.造成死亡的部分原因是大多数病人伴有严重的合并症。
然而有些成年人本来很健康,但在流感后得了这种肺炎,病情发展快,最后 导致死亡。抗生素疗效慢,恢复期长。
大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,且对甲氧西林的耐药性正在增加。一 般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g,静脉注射,每 4~6 小时1 次。另一类主要药物是头孢菌素:常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g, 静脉注射,每4~6 小时1 次,头孢唑啉0.5~1.0g,静脉注射,每8 小时1 次,或 头孢呋辛750mg ,静脉注射,每6~8 小时1 次。第三代头孢菌素的效果不如第一 代或第二代制剂。林可霉素600mg 静脉注射,每6~8 小时1 次对90%~95% 菌株有 效。
一般认为,对甲氧西林耐药的菌株,对所有β- 内酰胺抗生素均有抵抗力。
在许多医院,此类菌株占医院获得性葡萄球菌的30%~40% ,而仅占社区获得 性感染的5%. 如怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药,一般用万古霉素。
常用剂量为1g静脉注射,每12小时1 次;有肾功能衰竭时适当调整用量。
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