动脉粥样硬化
关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的:
A.病变多位于主动脉各分支开口处
B.可引起夹层动脉瘤
C.胸主动脉病变最重
D.病变可继发钙化、出血
E.可继发血栓形成
答案:本题选C。
主动脉粥样硬化病变见于主动脉后壁和其开口处,以腹主动脉最重,胸主动脉次之,升主动脉最轻。
下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的:
A.苏丹Ⅲ染色阳性物质
B.中性粒细胞
C.纤维组织增生伴有透明变
D.泡沫细胞
E.无定形坏死物质
答案:本题选B
粥样斑块在光镜下在玻璃样变的纤维帽深部,有大量医=学教育=网原创粉染的无定型物质,为细胞外脂质及坏死物,其中可见胆固醇结晶,有时可见钙化。底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。
冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是:
A.左旋支动脉
B.左前降支动脉
C.左主干动脉
D.右主干动脉
E.右旋支动脉
答案:本题选B
动脉粥样硬化最好发生的部位是:
A.腹主动脉
B.冠状动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.四肢动脉
答案:本题选A。
关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确:
A.中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞
B.平滑肌细胞产生胶原
C.纤维帽形成
D.钙化
E.以上都不是
答案:本题选A。
脂纹是动脉粥样硬化的早期病变,病变中可见泡沫细胞,泡沫细胞来源于巨噬细胞源、平滑肌细胞,少量的T细胞等。
动脉粥样硬化的病变阶段
问题:早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜医学-教育网-原创的细胞是
A.红细胞
B.淋巴细胞
C.脂肪细胞
D.嗜中性粒细胞
E.巨噬细胞
答案及解析:本题选E。
确切的说是单核源性的巨噬细胞,即单核细胞迁入内膜后变为巨噬细胞。
动脉粥样硬化病变分几个阶段:
1、LDL通过内皮细胞渗入内皮下间隙,单核细胞迁入内膜。此即最早期。
2、ox-LDL与巨噬细胞表面的清道夫受体结合而被摄取,形成巨噬源性泡沫细胞。对应病理变化中的脂纹。
3、动脉中膜的SMC经内弹力膜窗孔迁入内膜,吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞胞,增生迁移形成纤维帽。对应病理变化中的纤维斑块。
4、ox-LDL使泡沫细胞坏死崩解,形成糜粥样坏死物,粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑块。
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动脉硬化是指一组以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉疾病,包括三种类型:动脉粥样硬化;动脉中层钙化(较少见);细动脉硬化症。