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临床医师
  • 临床医师辅导精华—良性骨肿瘤

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/4/5

      (一)良性骨肿瘤特点

      1.局部肿块为最早出现的症状,常表现为质硬而无压痛,生长缓慢。

      2.疼痛大多数良性骨肿瘤无疼痛。

      3.功能障碍和压迫症状邻近关节的肿瘤,由于疼痛和肿胀可使关节活动功能障碍。脊髓肿瘤不论是良、恶性都可能引起压迫症状。

      4.病理性骨折少见,多发生于髓内病变者(如骨囊肿、骨纤维结构不良等)。

      5.X线表现具有界限清楚,密度均匀的特点。多为膨胀性病损或外生性生长,速度缓慢,可以有皮质膨胀变薄。病灶周围可有硬化反应骨,骨质破坏呈单房性或多房性,内有点状、环状、片状骨化影,通常无骨膜反应。

      (二)骨软骨瘤

      1.临床表现及诊断

      (1)多发生于青少年,随人体发育增大。当骨骺线闭合后,其生长也停止。

      (2)多见于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。骨软骨瘤可分为单发性与多发性两种,单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣;多发性骨软骨瘤也叫骨软医学教育|网搜集整理骨瘤病,多数有家族遗传史,具有恶变倾向。

      (3)临床表现可长期无症状,多因无意中发现骨性包块而就诊。若肿瘤压迫周围组织或其表面的滑囊发生炎症,则可产生疼痛。

      (4)X线表现:单发或多发,在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起,以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,突起表面为软骨帽,不显影,有时可呈不规则钙化影。

      2.治疗

      一般不需治疗,只有压迫周围血管神经或有关节功能障碍及恶变倾向者应做手术切除。

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