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临床医师
  • 小儿脱水性质的判断

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/4/5

    类型
    失钠程度
    常见病因
    血钠(mmol/L)
    主要受累部位
    病理生理与临床特点
    等渗
    失钠≈失水
    腹泻
    130~150
    细胞外为主
    (1)一般失水症状与体征(2)口渴,尿少,皮肤弹性差、重者休克。(3)尿比重正常。
    低渗
    失钠>失水
    腹泻重久,营养不良伴腹泻,补非电解质过多,使用利尿剂后
    <130
    细胞外
    (1)易循环受累。(2) ADH↓、醛固酮↑、肾排钠↓(3)口渴不明显,早期尿量不减少,尿比重↓(4)严重者脑细胞水肿。
    高渗
    失钠<失水
    吐泻者,高热大汗饮水少,<3个月婴幼儿补钠过多
    >150
    细胞内
    (1)神经症状明显(2)ADH↓醛固酮↑(3)口渴明显(细胞内失水的标志)(4)尿少,尿比重增加

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