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心血管疾病汇总-临床助 心血管疾病汇总-临床助理医师:
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左 |
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内倒转术——产科手术 |
作者:jaminsu 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2013/2/2 |
内倒转术是指足氏内倒转术,即指用手进入宫腔抓住胎儿单足或双足向宫颈外牵拉,将横位胎儿或其它胎位胎儿变成臀位,然后以臀位牵引方式娩出胎儿。 【适应证】 1.胎儿横产式,未足月,已进入产程; 2.双胎妊娠,第一个胎儿已娩出,第二个胎儿横位者; 3.部分性前置胎盘,胎儿较小,宫口开大,出血较多者; 4.偶用于脐带脱垂处理。 【禁忌证】 1.嵌顿性横位; 2.胎儿较大,羊水流净者; 3.前置胎盘严重出血者。 【手术条件及术前准备】 1.宫颈开全或近开全,质地松软,无头盆不称; 2.胎膜未破或破膜不久,羊水尚多者; 3.全身麻醉或静脉麻醉,乙醚吸入麻醉效果不好; 4.导尿排空膀胱。 【手术操作要点】 1.病人取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道、铺巾、导尿; 2.术者以右手进入宫腔,若系臀先露,则医学教 育网 收集 整理将胎肩上举,寻找胎足(单足或双足),向下牵拉胎足; 3.助手在产妇腹部按压胎臀位,帮助胎先露下降; 4.以臀牵引方式牵出胎儿; 5.检查宫腔、子宫下段及宫颈有无撕裂伤; 6.术后立即应用子宫收缩剂预防产后出血,抗感染治疗。 【注意事项】 1.寻找胎足,一定要仔细区分手足,切不可牵拉胎手; 2.牵拉过程要轻柔,避免胎体损伤; 3.有经验的医师方可实施该种手术。
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[助理医师]前置胎盘的病因、分类、临床表现 [助理医师]临床执业助理医师辅导精华:前置
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