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  • 医学教育网临床助理医师:《答疑周刊》2009年第29期

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

      【妇产科学】侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是

      A.阴道流血时间长短

      B.距葡萄胎排空后时间长短

      C.尿中HCG值高低

      D.子宫大小程度不同

      E.活组织镜下见有无绒毛结构

      答案及解析:本题选E

      侵袭性葡萄胎:与良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入了子宫肌层内,形成蓝紫色出血坏死结节,甚至向阴道、肺、脑等远方器官转移。侵袭性葡医学教`育网搜集整理萄胎的病理特点是有绒毛结构存在,

      绒毛膜癌:是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。绝大多数与妊娠有关,约50%继发于葡萄胎。可突入宫腔,常侵入深肌层,甚至穿透宫壁达浆膜外。癌组织由分化不良的滋养层瘤细胞组成。不形成绒毛和水泡状结构。

      【儿科学】21-三体综合征的特点不包括:

      A.眼裂小,眼距宽

      B.张口伸舌,流涎多

      C.皮肤粗糙增厚

      D.常合并先天性畸形

      E.精神运动发育迟缓

      答案及解析:本题选C

      21-三体综合征的特点:

      a)特殊痴呆面容:鼻梁扁平、眼距宽、眼裂小。口半张,舌常伸出口外,流涎多。舌裂纹。

      b)智能及体格发育障碍:中度智力低下。体格发育落后,性发育延迟。

      c)四肢特点:四肢张力低下,皮肤细嫩,常有通贯手,手宽厚,小指短。

      【儿科学】苯丙酮尿症患儿临床最突出的表现是

      A.肌张力增高

      B.毛发、皮肤色泽变浅

      C.尿和汗液有鼠尿臭味

      D.智力低下

      E.惊厥

      答案及解析:本题选D

      苯丙酮尿症是一种常见的先天性氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的苯丙氨酸羟化酶(PAH)酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致医学教`育网搜集整理苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下,惊厥发作和色素减少。本病属常染色体隐形遗传。

      低苯丙氨酸饮食疗法是目前治疗经典型PKU的惟一方法,治疗的目的是预防脑损伤。除了饮食治疗以外,还应补充多种神经介质,如BH4、多巴等。

      【内科学】女性,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒、发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d.下列体征应特别注意( )

      A.蜘蛛痣及肝掌

      B.腹壁静脉曲张

      C.脾肿大

      D.全腹压痛及反跳痛

      E.腹部移动性浊音

      答案及解析:本题选D

      肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时应注意有无腹膜刺激征的出现,可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

        医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2009年第29期

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