最新更新·会员中心·设为首页·下载·社区·百度·谷歌
  • 默认
  • 淡蓝
  • 宁夏
  • 新绿
  • 竹韵
  • 水墨
  • 星空
  • 奥运
  • 咖啡
  • 紫色
展开

资讯

图片

下载

健康

考试

搜论坛

临床医师
  • 腰背痛的病史询问要点-临床助理医师

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

    腰背痛的病史询问要点是临床助理医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

    1.起病方式:是急性起病还是慢性起病。急性腰背痛最常见的原因是外伤,如日常生活中猛力搬移重物、高处跌下或体育运动中的意外等,均可造成棘上韧带损伤、腰椎横突撕脱性骨折、急性腰扭伤以及脊柱压缩性骨折,导致腰背痛。此外,急性胰腺炎、急性肾盂肾炎、肾结石症发作,抗凝治疗过程中引起腹膜后血肿等也可导致内脏反射性急性腰痛。慢性腰背痛起病隐匿,疼痛时重时轻,时愈时发,常见于老年性骨质疏松症、脊柱关节炎、强直性脊柱炎、腰骶部肌肉劳损、先天性隐性脊柱裂、原发性或转移性脊柱肿瘤以及慢性胰腺炎、胰腺癌、慢性前列腺炎等。

    2.疼痛部位和性质:女性腰骶部酸痛大多为泌尿生殖系统疾病所致;两侧肋脊角钝痛不应忽视腹膜后疾病;疼痛从下腰部开始,呈钝性酸痛,经臀部、大腿后向小腿肌腹甚至足部放射,同时伴有感觉异常或麻木,常提示坐骨神经痛;强直性脊柱炎早期仅有晨起腰部僵硬感,腰骶部疼痛可向两腿放射,逐渐产生脊柱活动受限;十二指肠后壁穿透性溃疡常引起右下背部疼痛;腹膜后肿瘤引起的腰痛往往向下腹部、腹股沟及大腿前侧放射;肾绞痛引起的腰痛向同侧下腹部及会阴部放射。

    3.加重与减轻因素:急性腰扭伤、腰筋膜或棘上韧带损伤等疼痛剧烈,卧床休息可使疼痛改善,有些患者做局部封闭后,腰背痛立即解除;骨关节炎、纤维组织炎的腰部酸痛,休息后或晨起时加重,活动后缓解或减轻;脊柱结核或化脓性脊柱炎,脊柱活动受限,活动时疼痛加剧(拾物试验阳性),但卧床休息并不能使之减轻,震动脊柱(即用足跟走路)可使疼痛加剧;椎间盘突出症引起的腰腿痛,卧床轻,站立重,弯腰轻,直腰重,咳嗽、喷嚏、排便等腹压增加时疼痛加重;肿瘤引起的腰背疼痛持续而部位模糊,休息不能改善,夜间可能更重;内脏疾病引起的腰痛范围模糊,边界不清,疼痛不因腰椎活动而增减,但与原发病治疗相关;肾下垂引起的腰痛与体位关系密切,站立或久坐后症状加重,平卧后疼痛缓解或消失。

    4.过去史与职业:既往有无外伤、负重、摔倒及突然姿势改变等动作,若在此类动作当时或以后出现腰痛,可能为腰筋膜破裂、棘上韧带扭伤、腰椎横突撕脱性骨折及椎间盘突出症等。铸工、矿工、演员、运动员、搬运工等虽有时无明确外伤史,但腰痛也可能和筋膜、肌腱、韧带等慢性损伤有关。长期弯腰或坐位工作,可因慢性肌肉劳损而引起腰背痛。

    发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • [助理医师]血尿的病史询问要点-临床助理医师  [助理医师]苍白乏力的病史询问要点-临床助理
    [助理医师]瘫痪的病史询问要点-临床助理医师  [助理医师]精神障碍的病史询问要点-临床助理
    [助理医师]颈肩痛的病史询问要点-临床助理医  [助理医师]腰背痛的思维程序-临床助理医师
    [助理医师]腰背痛的实验室及辅助检查-临床助  [助理医师]腰背痛的体格检查重点-临床助理医
    [助理医师]腰背痛的概述-临床助理医师  

关于我们 | 合作加盟 | 广告服务 | 联系我们 | 网站导航 | 我要投稿 | 最近更新 |网站管理| 加入收藏
有害短信息举报 | 360网站安全检测平台 | 版权所有 | QQ群: 208861788
Copyright © 2008 - 2020 pooson.cn Inc. All Rights Reserved
粤ICP备10006718号 版权声明:本网站为非营利性网站,部分资源来源其他网站,
如果有些资源侵犯你的版权,请及时联系我们,以便我们处理!站长QQ:(1107044562) 邮箱:pooson@qq.com互联网安全