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  • 北京创新推进医改 公共卫生服务惠及全部常住人口

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2011-7-15

      北京49家三级医院自6月以来相继推行新的预约挂号,效果如何?记者在朝阳医院看到,挂号队伍较上月缩短了1/4,而同仁医院表示,其挂号队伍缩短了约1/3.新政策实施以来,到7月11日已有138.62万患者通过预约挂上了号,各大医院患者集中排队挂号现象得以缓解。这一新政今年将逐步推广到全市三级医院。全市二级医院从明年起全部开展预约挂号服务。

      面对渐入“深水区”的医改,两年来,北京针对“低收入者看不起病、社区看不了病、大医院看不上病”的实际问题,大刀阔斧推进体制、模式、机制创新,分解了98项具体任务,城乡个人就医负担比例平均下降20%以上,群众“看病贵”问题得到有效缓解,“看病难”问题正逐步“脱扣解结”,医改成效初现。目前,北京公共卫生服务惠及全部常住人口,在全面实施国家基本和重大公共卫生服务项目的基础上,针对老人、儿童、妇女等人群,又增加了11项公共卫生项目。

      创新医保制度,让群众“看得起病”。北京率先实现医保制度全覆盖,为过去无医保的140万老人和孩子建立起“一老一小”医保制度,接着与无业居民整合为城镇居民医疗保险制度。2010年,全市各类基本医保参保(合)率平均在93%以上;同时,建立新农合筹资增长机制,当年人均筹资达到520元。北京扩大报销范围,提高标准,个人报付水平平均已在70%以上。参保企业职工和退休人员个人负担比例下降到20%左右。

      北京用“医保卡”工程解决群众“报销难、垫付重”等问题,目前全市七成市民已持卡就医,可在1700余家定点医院实现“持卡就医、实时结算”,一年即可为群众减少个人垫付资金90多亿元。2010年,北京在基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度;同时全市药品集中采购,减轻医保支出和群众负担36亿元。

      创新服务模式,让群众“看得了病”。北京看病难集中在大医院“挂号难、住院难、手术难”。两年来,北京探索预约挂号、无假日医院、执业医师多点执业、社区慢性病干预等,缩短候诊时间,分流就诊高峰。北京在26家医院开通双休日全天门诊,提高就诊能力25%以上,相当于新建6家三级医院。2010年北京基层诊疗人次近6000万,占全市患者比重从5%提高到40%.

      创新管理机制,让群众“看得上病”。北京成立了“首都医药卫生协调委员会”,着力推进统筹协调管理。北京将按照公益性、准公益性和经营性三个方向,积极探索公立医院分类改革。今年将完成市级公费医疗改革。

      北京医改凸显公益性,截至目前,国务院三年改革方案具体任务已完成约80%,全市参保率、基本药物配备使用率等15项具体指标已提前完成,个人医疗支出占卫生总费用的比重降至26%,在全国起到了重要的标杆和引领作用。

    人民日报

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