乳痨之名出《外科理例》：乳内肿块如鸡子大。，劳则作痛，久而不消，服托里药不应，此乳劳证也。“又名乳痰、乳中结核。

　　乳痨多由素体肺肾阴虚，或继发于肺痨、瘰疬之后，以乳房结块如梅李、不痛、边界不清，皮肉相连，肿块化脓溃后脓出稀薄，疮口不易收敛，病程缓慢为主要表现的痨病类疾病。

　　本病相当于西医学所说的乳房结核。

　　[诊断依据]

　　1.常发生在20～40岁已婚素体虚弱的妇女。多有肺痨等痨病史。

　　2.发病缓慢，乳房偏上方有一个或数个结块，皮色不变，推之可移。

　　3.化脓时结块增大，与表皮粘连，色转暗红，有轻微波动感，轻度触痛。

　　4.溃后脓出稀薄，并夹有败絮样物质，可形成漏管，愈合缓慢，有时可串延至胸胁、腋下。

　　5.病久可伴潮热、盗汗、消瘦、颧红等症。

　　6.血沉增快，脓液涂片可找到结核杆菌，脓液培养有结核杆菌生长，必要时可做病理切片检查。

　　[鉴别诊断]

　　1.乳癌：多发于40岁以上妇女，乳房肿块坚硬如石，表面凹凸不平，与周围组织有粘连，推之不移，日久肿块破溃，渗流血水污秽，疼痛日增，病理切片检查可找到癌细胞。

　　2.乳核：多见于20～25岁的妇女，乳房出现单发圆形肿块，表面光滑，质地较硬，边界清楚，推之能移，不痛，终不化脓。

　　3.乳癖：双侧或单侧乳房出现形状大小不一的肿块，质韧，与周围组织分界不清，月经前疼痛加重，经后痛减或消失。

　　4.乳疽：乳房深部结块，初起微痛，皮色不变，继则肿痛加重，皮色微红，酿脓溃破，脓出黄稠，脓液培养为化脓菌感染。

　　[辨证论治]

　　1.气郁痰凝证：乳中一个或数个结块形如梅李，大小不等，边界不清，质地较硬，皮色不变，隐隐作痛，情志忧郁，胸胁胀闷，舌苔薄白，脉弦滑。疏肝解郁、化痰散结。

　　2.阴虚痰热证：多见于化脓或溃后阶段，皮色暗红，肿块变软，神疲乏力，颧红形瘦，食欲减退，舌红苔黄，脉细数。清热滋阴化痰。