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  • 鼻息肉手术前后护理体会

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2007-4-24

      鼻息肉是系鼻腔粘膜长期慢性炎症刺激或鼻腔鼻窦粘膜过敏性肿胀,以致粘膜下组织间隙积水扩张、水肿或肥厚,从而使粘膜下垂而成,可在一侧或两侧鼻腔单个或多个发生,息肉增大后会给患者带来很多麻烦和痛苦。目前该病的治疗方法是鼻息肉摘除术,现总结我科两年来收治的46例鼻息肉患者手术前后的护理体会。

      临床资料本组病例46例,均行手术切除息肉,男性36例,女性10例,年龄21~28岁,单侧鼻息肉20例,双侧鼻息肉26例,手术后本组患者均解除了鼻塞症状,两年来未见复发。

      手术前后护理术前护理

      1.做好心理护理热情接待患者,详细介绍病室环境及责任医师、护士,并妥善安置;鼓励患者表达自己的感受,针对原因做出具体指导;鼓励患者与同室的患者交谈,转移其注意力并使其尽快适应环境;耐心地向病人介绍治疗的目的及手术方法,并向病人介绍成功的病例,消除病人因环境改变、担心手术效果、疾病困扰而带来的焦虑情绪,使其增强对手术治疗的信心,以良好的心态配合治疗。

      2.术前常规检查全面评价病人体质是否能耐受拟进行的手术。手术前一日剪鼻毛,勿损伤粘膜,以防伤口感染。无论做哪一项操作,都应向病人解释清楚其目的是什么,以免造成病人不必要的心理压力。

      术后护理

      1.饮食术后应给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食,以增加机体抵抗力,防止感染。饮食宜温凉,避免过热、过硬损伤粘膜引起伤口出血。

      2.体位保持良好的体位对术后恢复起到关键作用,如采取半卧位可减少头部充血、出血,且便于分泌物吐出,减轻局部肿胀。术后二日适当活动,对于缓解疼痛、增强身体抵抗力尤为重要。

      3.嘱患者将口内分泌物轻轻吐出,不宜用力咳,更不能咽下,以免引起胃部不适,导致恶心呕吐等不良反应。术后当天给予局部冷敷,促使血管收缩,减少出血,减轻疼痛和肿胀。嘱病人多次少量饮水,湿润口咽部,或术后于患者口部盖湿纱布以湿化吸进的空气。

      4.严密观察鼻腔堵塞物有无松动脱出,嘱患者若纱条脱出,切勿用手拉出,应及时报告医生处理。患者出现阵发性喷嚏、咳嗽时应指导其张口深呼吸,以免堵塞物脱出引起出血。

      5.疼痛护理指导患者做深呼吸,以放松肌肉,或用听音乐、看书、与患者交谈等方法分散患者注意力,必要时适量应用止痛药物以缓解症状。

      6.密切观察患者生命体征,正确应用抗生素及止血药物,同时注意观察患者鼻腔内是否有血性分泌物及口腔分泌物的颜色,发现异常要稳定患者情绪并及时报告医生处理。

      讨论鼻息肉摘除术属一般鼻内手术,创伤虽小,因采用局麻下手术,故术中和术后带来的痛苦和不便都使患者产生极大的畏惧心理,严重的可能导致手术不彻底或术后出血等并发症。所以,手术前后的护理质量起着重要作用。笔者认为,护理的重点,应是术前如何解除患者的心理压力,可利用交谈、科普宣传等方法,让患者了解该病的危害和预后,告知术后应如何配合康复护理。术后应给予患者关心和照顾,发现问题及时解决,遇有异常情况,立即采取应急措施,同时报告医生。出院时需向患者详细介绍注意事项,如戒烟、酒,忌食刺激性食物,注意劳逸结合,加强锻炼,预防感冒,勿用力擤鼻、挖鼻,按时用药,定期来医院复诊等。

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