概念
一般指由外感时邪热毒及内伤疾病等引起的以体温升高至39℃以上为主证的多种急性发热综合症。是发生在许多疾病过程中的常见症状。常见于一些急性感染性疾病、中暑、风湿热、恶性肿瘤或临床输血、输液出现反应时。
病因病机
高热常由于外感和内伤两方面引起，临床以外感为多见。
① 外感发热：多由六淫之邪侵袭肌表，伤及肺卫，邪正相争，致使营卫不和，阳气蒸越于外而发高热。
② 内伤发热：多由情志不畅，郁而化火；或因瘀血内阻，久而化热；或因食积停滞而发热。
一般护理
病室环境
高热病人的病室温度要适宜，不可过高亦不可过低，过高易使体温上升，过低易复感外邪而加重病情。室温可保持在20～22℃左右。并且要保持一定的湿度，高热病人口咽容易干燥，冬天可在暖气上放一盆清水，使其蒸发以湿润空气，有条件时可使用加湿器。另外，还要保持病室空气新鲜，周围环境安静，避免噪音影响病人休息。室内光线应柔和，避免强光刺激。
饮食护理
①高热病人的饮食宜清淡、细软易消化，以流食、半流食为宜。
②病人口渴时应鼓励多饮水或果汁，如西瓜汁、梨汁、桔汁等。汗出较多时应注意补充水分，可用鲜芦根煎汤代茶饮或给淡盐水，不能饮水者，应用鼻饲法或静脉输液等方法补充津液的消耗，以免脱水。
③高热病人应忌食油腻、辛辣、厚味食品。热病初愈，饮食仍以清淡稀软，逐渐恢复正常饮食，但要注意补充营养，要少食多餐。可选择瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。
服药护理
高热病人起病急、病势重、变化快，如按常规每日服一剂效果不明显，可每日服2～3剂，每2～4小时服一次。服药困难时，可将药液浓煎以减少药量，或用鼻饲给药法灌服。服药后要密切观察用药后的反应。
降温护理
应根据证型的不同，辨证选择降温方法。
①物理降温法：可采用冰袋冷敷头部或腹股沟等部位；或用中药煎汤擦浴，如荆芥水、石膏水擦浴；或用温水、酒精擦浴，冰水灌肠等方法。降温过程中要密切观察体温下降情况以及病情变化，以免体温骤降而致虚脱。
②针刺法：可选用大椎、曲池、合谷、风池等穴，用毫针刺法或十宣放血法降温。
③刮痧法：中暑高热病人，可在两胁部、夹脊部、肘窝等部位进行刮痧。
④药物降温：选用柴胡、银花、黄芩、大青叶等中药煎汤饮或用注射剂，如柴胡注射液、黄芩注射液等。中成药可选用紫雪丹、牛黄清心丸等。
⑤中药灌肠法：根据病情可给予中药煎汤灌肠通便，也能够降温退热。
辨证护理
常见高热病情变化比较迅速，由表热证而发展至半表半里证，再向里传变而成里热证。因此，临床要针对不同的病人辨证护理。
表热证
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分 证 |
证 候 |
治疗与护理原则 |
护 理 |
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风寒表证 |
恶寒重，发热轻，头身疼痛，咳嗽，无汗，脉浮紧或浮数，苔薄白。 |
辛温解表。方药选用葱豉汤或荆防败毒散。 |
① 病邪在表者，严禁用物理降温的方法降温，以免引邪入里而致热入心包。
② 用发散药时，汤药应热服，服后要加盖衣被，以微微汗出为宜。并观察病人服药后汗出的多少，如汗出过多会引起津液损伤而致动风神昏。
③ 如病人热已退，发散药即应停服，以免发散太过损伤津液。
④ 外感发热如恶寒重时可给生姜红糖水或苏叶水、葱白萝卜水。风热型高热可给金银花、板蓝根水，并多饮清凉饮料。 |
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风热表证 |
发热重，恶寒轻，头痛，咳嗽，口干咽燥，微汗或无汗，舌边尖红，舌苔薄白或微黄，脉浮数。 |
辛凉解表。方药选用银翘散加减。 |
半表半里证
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证 候 |
高热或寒热往来，面赤，目眩，心烦，胸胁满闷，口苦恶心，口渴，纳呆，汗多，苔薄白或黄燥，脉洪或弦。 |
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治疗与护理原则 |
和解表里，透邪外出。 |
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护 理 |
方药选用小柴胡汤加减。①病人因高热、寒热往来，应随时调节病室温度。发冷时加盖衣被，发热时降低室温。②病人因反复出现高热而心烦意乱、口苦、纳呆，故要加强情志护理和饮食护理。 |
里热证
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分 证 |
证 候 |
治疗与护理原则 |
护 理 |
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热郁阳明 |
壮热，恶热，面赤气粗，心烦，汗出，口渴喜冷饮，舌苔黄而干燥，脉洪大。 |
清泄里热，护阴保津。方药选用白虎汤。 |
① 里热证病人病情较重，病人在高热时喜凉恶热，病室内要凉爽。可酌情选用各种降温法降低体温。
② 对可能出现热极生风的高热病人应密切观察，如发现四肢肌肉不时跳动，口角颤抖，两目呆滞，则是动风的征兆，应立即采取急救措施，并报告医生。
③ 发现病人有谵妄或神志模糊时，可能为邪入心包，应注意观察变化。
④ 病人口渴喜冷饮或大渴引饮，是热邪炽盛，津液大伤的表现，宜多给清凉饮料或水果、果汁等。
⑤ 对热结阳明、大便秘结的病人，可用缓泻药通便。
⑥ 里热炽盛，热入营血的病人，可能会出现斑疹、吐衄、便血等血证，应按血证进行护理。 |
