（一）　床单位的设备

　　患者床单位是指病区为患者住院期间提供的最基本的生活单位。包括：床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）床旁桌、床旁椅、照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等。

　　（二）各单的折迭法

　　1．大单 正面朝内，纵向对折2次后，边与中心线对齐，中线在外，再横折2次或3次。

　　2．橡皮中单和布中单：正面在内，横向对折2次后，边与中线对齐，中线在外，再横折1次。

　　3．被套：反面向内，纵向对折2次后，边与中线对齐，中线在外，自被套开口处扇形3折至被套封口处。

　　4．棉胎：纵向3折，横向S型3折。

　　5．枕套：纵向对折，再横折。

　　（三）铺床法 （bed making）

　　病床的铺法要符合舒适、平整、安全、实用的原则。床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。常用的有备用床、暂空床和麻醉床。

　　1．备用床（closed bed）

　　【目的】 保持病室整洁，准备迎接新病人。

　　【评估】

　　（1）病床单位 病床和床旁设备是否功能良好，床上用物是否清洁、齐全。

　　（2）病室环境 是否适合操作（如患者进餐、接受治疗时应暂缓）。

　　【用物准备】 床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单、被套、枕套。

　　【操作方法】

　　目的明确

　　　↓

　　检查评估

　　　↓

　　用物备齐

　　　↓

　　推至床边

　　　↓

　　移开桌椅

　　　↓

　　铺好大单

　　　↓

　　套上被套

　　　↓

　　铺成被筒

　　　↓ 套上枕套

　　　↓

　　放置床头

　　　↓

　　移回桌椅

　　（1）洗手，检查各单折迭方法是否正确，用物备齐。按取用顺序放置用物于治疗车上，推至床边。

　　（2）有脚轮的床，应先固定。调整床的高度。

　　（3）移开床旁桌，离床约20 cm，移床旁椅至床尾正中离床架15cm，将物品放于床尾椅上。

　　（4）翻转床垫，上缘紧靠床头。需要时铺床褥。

　　（5）铺大单 取大单放于床的正中处，中线与床中线对齐，分别向床头、床尾展开铺近侧床头：—手将床头床垫托起，一手伸过床头中线，将大单包于床垫下。

　　（6）包床角

　　斜角法：在距床头30 cm处，向上提起大单边缘，使其同床边垂直，以床沿为界将三角形分成两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整地塞于床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下。

　　直角法：将上半三角底边直角部分拉出，拉出部分的边缘与地面垂直，将拉出部分塞于垫下，使之成一直角。

　　（7）同法铺近侧床尾，然后将中部下垂的大单拉紧平塞于床垫下。从床尾绕至对侧，同法铺好大单。

　　（8）套被套

　　“S”式 取已折迭好的被套，放于床头，正面向外，开口端朝床尾；被套中线与床中线对齐，展开平铺于床上；开口端的上层倒转向上翻约1／3，将折好的棉胎置于被套开口处，底边与被套开口边平齐，将棉胎上缘中点拉至被套封口处，棉胎上端与被套封口紧贴。

　　并将竖折的棉胎向两边展开，与被套平齐；盖被的上缘平齐床头。至床尾，逐层拉平盖被，系带，然后将盖被的左右侧向内折和床沿平齐铺成被筒；将尾端向内折迭于床尾上或塞于床垫下。

　　卷筒式 被套正面向内，平铺于床上，开口端向床尾。棉胎平铺于被套上，上缘与被套封口边齐，将棉胎与被套上层一并自床尾卷至床头，自开口处翻转，至床尾，拉平各层，其余方法同上。

　　（9）套枕套 于床尾处套枕套于枕芯上，四角充实，轻拍枕头，平放于床头中间，枕套开口处背门。

　　（10）移回桌椅，使床单位与同室其它床、床旁桌、椅整齐。用消毒小毛巾擦拭双手。

　　2．暂空床（unoccupied bed）

　　【目的】 供新入院或暂离床活动患者使用。保持病室的整洁。

　　【评估】

　　（1）患者 根据患者病情需要选择用物准备。

　　（2）床单位 同备用床

　　（3）病室环境 同备用床

　　【用物】 同备用床。必要时备橡胶中单及布中单。

　　【操作步骤】

　　（1）洗手，准备用物。

　　（2）将备用床的盖被上端向内折1／4，然后扇形三折于床尾，并使之平齐。

　　（3）取橡胶中单放于床上，根据病情需要选择铺放部位，以保护床褥免受大小便或分泌物沾污，若铺在床中部，上缘距床头50 cm，中线与床中线齐，布中单以同法铺在橡皮中单上。

　　（4）床缘下垂部分一并塞于床垫下。

　　（5）至对侧同上法拉紧铺好。用消毒毛巾擦拭双手 ）

　　3．麻醉床 （anestheticbed）

　　【目的】 便于接受和护理手术后患者。使患者安全、舒适、预防并发症。保持被褥不被污染，便于更换。

　　【评估】

　　（1）患者 患者病情、手术部位、麻醉种类。

　　（2）床单位 床上用物是否清洁、齐全，床旁设备是否功能完好。

　　（3）病室环境 同备用床。

　　【用物】 同备用床，另加橡胶单、中单各2条。麻醉护理盘。血压计、听诊器、护理记录单、手电筒、胶布、护理记录单。必要时备输液架、胃肠减压器、氧气筒、吸痰器、热水袋及布套。

　　【操作步骤】

　　（1）将床上原有各单全部撤下置于污衣袋内。

　　（2）洗手。

　　（3）按备用床铺法，铺妥一侧大单。将一块橡胶中单、中单铺于床中部，上缘距床头45—55cm，中线与床中线对齐。然后将另一橡胶中单、布中单铺于床头，上缘齐床头，下端压在中部橡胶单及中单上，下缘部分一并塞于床垫下。

　　（4）转至对侧，同法依次铺好各单。

　　（5）铺盖被，两侧铺法同备用床，尾端系带后，向内或向外折迭与床尾齐；将盖被纵向折迭于一侧床边，开口处向门。

　　（6）套枕套，将枕头横立于床头。

　　（7）移回床旁桌，椅子放于盖被折迭侧。

　　（8）麻醉护理盘置于床旁桌上，便于取用。其它用物妥善放置。

　　4．注意事项

　　（1）病床符合舒适安全的要求 大单应平、整、紧、无皱折，被套内棉胎平整，头端不虚边，床尾留有足够的空间，枕头四角充实，拍松枕芯。

　　（2）护患避免交叉感染 铺床前护士应洗手，污染用物应放置于污物袋内。拆床时应尽量避免尘土飞扬，污物勿接触护士服。护士每铺一张床后均需用消毒毛巾擦洗。

　　（3）操作者注意节力 铺床前用物准备齐全，按使用先后顺序依次放置。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体重心随之降低，增加稳定性。