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2006年执业护士基础护理指导医院的分级护理
2006年执业护士基础护理指导医院的分级护理
作者:
jaminsu
文章来源:
医学教育网
点击数: 更新时间:2007-4-30
分级护理是根据病人病情的轻重缓急,按护理程序的工作方法,制定不同的护理措施。其级别分为特别护理、一级护理、二级护理、三级护理(表7-2-1)。
表7-2-1 分级护理
护理级别
适用对象
护理内容
特别护理
病情危重,需随时观察,以便进行抢救的病人,如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后,器官移植、大面积灼伤和“五衰”等
1.设立专人24h护理,严密观察病情及生命体征。2.制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记录单。
3.备齐急救药品和器材,以便随时急用。
4.认真细致做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全
一级护理
病情危重需绝对卧床休息的病人,如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等
1.每15~30mm巡视病人一次,观察病情及生命体征。
2.制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写特别护理记录单。
3.按需准备抢救药品和器材。
4.认真细致做好各项基础护理,严防并发症,满足病人身心两方面的需要。
二级护理
病情较重,生活不能自理的病人,如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等
1.每1~2h巡视病人一次,观察病情。
2.按护理常规护理。
3.生活上给予必要的协助,了解病人病情动态及心理状态,满是其身心两方面的需要。
三级护理
轻症病人,生活基本能自理,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等
1.每日两次巡视病人,观察病情。
2.按护理常规护理。
3.给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,了解病人的病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要。
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