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  • 眼球——角膜缘和,前房角

    作者:普生济世…    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      角膜缘和前房角:(图1-4,1-5)

      角膜缘:是指从透明的角膜到不透明的巩膜之间灰白色的连接区,平均宽约1mm,角膜前弹力层的止端是球结膜的附着缘,后弹力层的止端是小梁网组织的前附着缘。在切面上,此两缘的联线就是角、巩膜的分界线,此区内角膜嵌入膜,在内外表面分别形成巩膜内沟和外沟。

      前房角:位于前房的边缘部内。由角膜缘、睫状体及虹膜根部围绕而成,其前壁为角膜缘,后膜为虹膜根部,两壁在睫状体前面相遇,构成房角隐窝。

      (1)前房角前壁的前界线称Schwalbe 线,在前房角镜下呈一条灰白色发亮略成突起的线,为角膜后弹力层的终止部。

      (2)巩膜突,是巩膜内沟的后缘,向前房突起,为睫状肌纵行纤维的附着部。

      (3)巩膜静脉窦,即Schlemm管,是一个围绕前房角一周的环行管。位于巩膜突稍前的巩膜内沟中,表面由小梁网所复盖,向外通过巩膜内静脉网或直接经房水静脉将房水运出球外,向内与前房交通。

      (4)小梁网,为位于巩膜静脉窦内侧、Schwalbe 线和巩膜突之间的结构。房角镜下是一条宽约0.5mm的浅灰色透明带,随年龄增加呈黄色或棕色,常附有色素颗粒,是房水排出的主要区域。组织学上是以胶原纤维为核心、围以弹力纤维及玻璃样物质,最外层是内皮细胞。

      (5)前房角后壁,为虹膜根部,它的形态与房角的宽窄有密切关系。

      (6)房角隐窝,由睫状体前端构成,房角镜下为一条灰黑色的条带称睫状体带。

      

      

      临床上角膜缘、前房角的重要性在于:(1)后弹力层止端与巩膜突之间有巩膜静脉窦、小梁网等前房角结构,是眼内液循环房水排出的主要通道。与各种类型青光眼的发病和治疗有关。(2)角膜缘是内眼手术切口的重要进路。(3)此处组织结构薄弱,眼球受外伤时,容易破裂。

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