症,严重者可产生类似肾上腺危象(低血压、低血糖、昏迷休克等),病人突然昏倒,应及时用糖皮质激素急救。
3、诱发感染扩散:由于抑制网状内皮系统的吞噬功能,抑制抗体的生成,降低机体的防御功能,有利于细菌繁殖及扩散,诱发或加重感染。
4、诱发溃疡病:大剂量可刺激胃酸和胃蛋白酶分泌(可能与胃血流量增多有关),加强对胃壁的消化侵蚀;抑制粘蛋白合成可抑制粘液分泌;抑制蛋白质合成,促使蛋白质分解可抑制成纤维细胞的生长,阻止组织修复。
5、诱发精神病:具在中枢刺激作用,可出现欣快、激动、失眠、不安等,少数可诱发精神病或癫痫发作。
6、诱发胰腺炎:可使血清淀粉酶增高,并发腹痛,还可见腺管增生及急性间质性胰腺炎,可能与胰腺泡周围脂肪坏死有关。
7、戒断综合症:长期用药因减量太快或突然停药时,有些患者出现一些原来疾病没有的症状,如肌痛、肌强直、关节痛等,称为戒断综合症(或称停药症状)。
8、反跳现象:长期用药减量太快或突然停药时,原已控制的症状迅速出现或加重,称为"反跳现象".如风湿热、类风湿性关节炎、结核性浆膜炎、病毒性肝炎、支气管哮喘等。
败血症、溃疡病穿孔、肾上腺危象被认为是激素应用时的主要祸害,可引起死亡。上消化道出血、肺炎、霉菌感染情况也很严重。
一般认为,剂量与疗程和不良反应发生率及程度成正比关系,短期突击应用很大剂量时,不良反应往往并不严重,抢救危重病人时可使用。
(五)常用制剂:
有片剂、注射剂及外用剂。其中片剂内所含药量虽各不相同,但抗炎作用相等,即
可的松(考的松)cortisone,cortisyl 25mg相当于
氢化可的松(氢考的松,皮质醇)hydrocortisone,cortisol 20mg
泼尼松(强的松,去氢可的松)prednisone 5mg
氢泼尼松(强的松龙,去氢氢化可的松)prednisolone,hydroprednisone 5mg
地塞米松(氟美松)dexamethasone,dexameth 0.75mg
倍他米松 betamethasone 0.5mg
其它还有:甲基氢泼尼松(甲基强的松龙)methylprednisolone、
去炎松(氟羟氢化泼尼松)triamcinolone、
去炎舒松(去炎松缩酮,确炎舒松-a)triamcinolone acetonide、
氟氢可的松 fludrocortisone、
氟轻松(肤轻松,仙乃乐)fluocinolone等。
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