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  • 胎儿发育及生理特点

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013/2/2

      (一)胎儿发育分期

      受精后8周的人胚称胚胎,是其主要器官结构完成分化时期。受精后9周起称胎儿,是其各器官进一步发育渐趋成熟时期。妊娠时间通常以孕妇末次月经第1日计算,妊娠全过程约280日,以4周(28日)为一个妊娠月,共10个妊娠月。

      (二)不同孕龄胎儿发育特征

      8周末:胚胎初具人形,头占整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心脏已形成,超声见心脏搏动。

      12周末:胎儿身长约9cm,体重约14g。外生殖器已发育。

      16周末:身长约16cm,体重约110g。可确认胎儿性别。开始出现呼吸运动。皮肤菲薄。

      20周末:胎儿身长约25cm,体重约320g。开始出现吞咽、排尿功能。能听到胎心。

      24周末:胎儿身长约30cm,体重约630g。各脏器均已发育,出现眉毛。

      28周末:胎儿身长约35cm,体重约1000g。眼睛半张开,出现眼睫毛。有呼吸运动。

      32周末:胎儿身长约40cm,体重约1700g。出现脚趾甲,睾丸下降,生活力尚可。

      36周末:胎儿身长约45cm,体重约2500g。乳房突出。指(趾)甲已达指(趾)端。

      40周末:胎儿身长约50cm,体重约3400g。发育成熟,双顶径>9.0cm。皮肤粉红,头发长度2cm。外观体形丰满。男性睾丸已降至阴囊内,女性医|学教育网搜集整理大小阴唇发育良好。

      常用胎儿身长作为判断胎儿妊娠月数的依据。妊娠前5个月胎儿身长(cm)=妊娠月数平方。如妊娠4个月=42=16cm.妊娠后5个月的胎儿身长(cm)=妊娠月数×5.如妊娠7个月=7×5=35cm.

      (三)胎儿生理特点

      1.循环系统胎儿的营养供给和代谢产物排出,均需经胎盘脐血管由母体完成。

      (1)解剖学特点:脐静脉一条和脐动脉两条。动脉导管生后闭锁为动脉韧带。卵圆孔生后多在生后6个月完全闭锁。

      (2)血循环特点:胎儿血循环医|学教育网搜集整理特点:胎儿体内无纯动脉血,而是动静脉混合血。进入肝、心、头部及上肢的血液,含氧量较高及营养较丰富以适应需要。注入肺及身体下半部的血液,含氧量及营养较少。

      2.血液系统

      (1)红细胞生成:妊娠32周以后的早产儿及妊娠足月儿的红细胞数均增多,约为6.0×1012/L.胎儿红细胞生命周期短,为成人120日的2/3,需不断生成红细胞。

      (2)血红蛋白生成:妊娠前半期均为胎儿血红蛋白,至妊娠最后4~6周,成人血红蛋白增多,至临产时胎儿血红蛋白仅占25%.

      (3)白细胞生成:妊娠12周胸腺、脾产生淋巴细胞,成为体内抗体的主要来源。妊娠足月时白细胞计数达(15~20)×10g/L。

      3.呼吸系统

      B型超声于妊娠11周可见胎儿胸壁运动,妊娠16周出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动,每分钟30~70次。胎儿窘迫时出现大喘息样呼吸运动。

      4.消化系统

      (1)胃肠道:妊娠11周小肠有蠕动,妊娠16周胃肠功能基本建立,胎儿能吞咽羊水,吸收水分、氨基酸、葡萄糖及其他可溶性营养物质。

      (2)肝:胎儿肝内缺乏许多酶,不能结合因红细胞破坏产生大量的游离胆红素。少部分在肝内结合,经胆道胆红素排入小肠氧化成胆绿素。胆绿素降解产物导致胎粪呈黑绿色。

      5.泌尿系统妊娠11~14周胎儿肾有排尿功能。妊娠14周胎儿膀胱内有尿液。通过胎儿排尿参与羊水循环。

      6.内分泌系统胎儿甲状腺于妊娠第6周医|学教育网搜集整理开始发育,是最早发育的内分泌腺。妊娠12周已能合成甲状腺激素。胎儿肾上腺发育良好,胎儿肾上腺皮质主要由胎儿带组成,能产生大量甾体激素,与胎儿肝、胎盘、母体完成雌三醇合成。妊娠12周胎儿胰腺分泌胰岛素。

      7.生殖系统及性腺分化发育男性胎儿睾丸于临产前降至阴囊内。女性胎儿卵巢在妊娠11~12周开始分化发育,副中肾管系统发育形成阴道、子宫、输卵管。外阴部缺乏5α-还原酶,外生殖器向女性分化发育。

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