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  • 医学教育网2012年临床执业助理医师考试:《答疑周刊》第06期

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

      【生理学】丘脑的非特异性投射系统的主要作用是

      A.引起痛觉

      B.引起温度觉

      C.引起触觉

      D.使机体进入睡眠状态

      E.维持大脑皮层的兴奋状态

      【参考答案】E

      【解析】丘脑非特异性投射系统的生理作用

      丘脑核团可分为特异性丘脑核和非特异性丘脑核,特异性丘脑核组成丘脑特异性投射系统,向大脑皮层传递各种特异性感觉信息。非特异性丘脑核接受脑干医学教育网.收集整理网状结构上行纤维并向大脑皮层广泛部位投射,终止于大脑皮层各叶和各层,构成非特异性投射系统,其作用就是维持与改变大脑皮层的兴奋状态,故此题选E.

      【心血管系统】男性,59岁。15天前诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情稳定,2天前活动时又出现胸痛症状,持续5分钟,含服硝酸甘油2分钟后缓解,不伴咳嗽。胸痛于深吸气时无加重,可平卧。最可能的诊断是

      A.心力衰竭

      B.胸膜炎

      C.急性心包炎

      D.梗死后心绞痛

      E.急性肺动脉栓塞

      【参考答案】D

      【解析】急性心肌梗死是心肌急性缺血性坏死,大多在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。医学教育网.收集整理患者在既往心肌梗死后,出现活动后胸痛,并且可被硝酸甘油缓解等症状,可判断为梗死后心绞痛。根据不伴咳嗽,胸痛深吸气时无加重、可平卧,可排除其它选项。故此题选D.

      【神经精神系统】男性,50岁。在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上,当时无任何不适。2周后出现头痛、恶心、呕吐,左侧上、下肢乏力,语言不清,记忆减退,智力障碍,时有精神症状,血压正常。脑CT见颅内板下新月形低密度影。其诊断应考虑为

      A.神经官能症

      B.老年性痴呆

      C.高血压脑病

      D.慢性硬脑膜下血肿

      E.颅内肿瘤

      【参考答案】D

      【解析】硬膜下血肿是指出血积聚与硬脑膜下腔。临床表现为颅内压增高表现,如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿,血肿压迫导致偏瘫、失语和局限性癫痫及脑萎缩、医学教育网.收集整理脑供血不足表现,如智力障碍、精神失常和记忆力减退。CT检查发现颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像,有助于诊断。患者有脑部外伤史,有头痛、意识障碍、恶心呕吐,言语不清,记忆减退等症状,及CT见颅内板下新月形低密度影的体征,复合慢性硬脑膜下血肿表现。故此题选D。

      医学教育网2012年临床执业助理医师考试:《答疑周刊》第06期

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