最新更新·会员中心·设为首页·下载·社区·百度·谷歌
  • 默认
  • 淡蓝
  • 宁夏
  • 新绿
  • 竹韵
  • 水墨
  • 星空
  • 奥运
  • 咖啡
  • 紫色
展开

资讯

图片

下载

健康

考试

搜论坛

临床医师
  • 医学教育网2012年临床执业助理医师考试:《答疑周刊》第07期

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

      1.骨盆骨折最危险的并发症是

      A.盆腔内出血

      B.膀胱破裂

      C.骶丛神经损伤

      D.尿道断裂

      E.直肠损伤

      【正确答案】A

      【答案解析】

      骨盆骨折常出现大出血休克,其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜,中小动脉多,骨质为松质骨,常合并内脏伤,故A为正确答案。

      2.结肠癌最早出现的是

      A.全身症状如贫血、消瘦、低热等

      B.腹部肿块

      C.肠梗阻症状

      D.排便习惯和粪便性状的政变

      E.阵发性绞痛

      【正确答案】D

      【答案解析】

      排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早出现的症状,多表现为排便次数增加、腹泻、便秘,粪便中带血、脓或粘液。其他如腹痛、腹部肿块、全身症状是结肠癌进一步发展的表现。肠梗阻一般属结肠癌的晚期症状。

      3.关于风湿热的病因和发病机制不正确的是

      A.尚未完全明确

      B.与A组乙型溶血性链球菌感染有关

      C.与Ⅲ型变态反应性组织损伤有关

      D.与Ⅳ型变态反应性组织损伤有关

      E.与自身免疫无关

      【正确答案】E

      【答案解析】

      风湿热是链球菌咽部感染引起的变态反应一自身免疫性疾病。人体组织与链球菌的某些结构有交叉抗原性,如细菌细胞壁的细胞浆膜上的非型特异性M蛋白质同人的心肌内细胞肌膜,细菌细胞壁的多糖与心瓣膜的糖蛋白均有交叉抗原性。机体可能将链球菌误认为是"自体",而不产生正常免疫反应。一旦机体免疫功能发生改变,链球菌作为抗原进入人体可产生相应抗体,并与链球菌发生反应,也作用于自身心肌、心瓣膜及结缔组织有关抗原,造成自身免疫反应,导致相应组织损伤,引起风湿热的发生。

      所以选项E错误。

      4.下列疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是

      A.心力衰竭

      B.低蛋白血症

      C.肝硬化

      D.系统性红斑狼疮

      E.肾病综合征

      【正确答案】D

      【答案解析】

      系统性红斑狼疮的胸腔积液临床特点

      (1)系统性红斑狼疮(SLE)与其他风湿疾病相比,其胸膜累及率可列为首位。

      (2)本病以年轻女性多发。

      (3)早期症状有胸痛、咳嗽,在渗出液较多时,可伴胸闷气促,胸腔积液一般为中量以上,大多为双侧,但也可为单侧或双侧交替发生。

      (4)常伴有其他SLE症状,包括皮损、肌肉关节病变及全身脏器(心、肝、肾或肺)受损出现的表现。

      (5)胸腔积液检查表现为渗出液,有核细胞分类以单核细胞或淋巴细胞为主。

      (6)免疫学检查,包括测定胸腔积液和血液中补体浓度、ANA滴度和LE细胞,阳性者对诊断有参考意义。

      (7)SLE伴发的胸腔积液主要与类风湿关节炎鉴别,两者全身表现和免疫学检查有很多重叠部分,最大区别在于SLE所致的胸腔积液生化检查接近血液,而类风湿关节炎所致的胸腔积液表现为低pH值、低葡萄糖和高LDH,有重要的鉴别价值。

      (8)治疗:首选激素治疗,无效者可试用其他免疫抑制剂。

    医学教育网2012年临床执业助理医师考试:《答疑周刊》第07期

    发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • [助理医师]眩晕的药物治疗-临床助理医师  [助理医师]执业助理医师资格考试:《答疑周
    [助理医师]执业助理医师资格考试:《答疑周  [助理医师]执业助理医师资格考试:《答疑周
    [助理医师]执业助理医师资格考试:《答疑周  [执业医师]临床执业医师考试:《答疑周刊》
    [执业医师]临床执业医师考试:《答疑周刊》  [执业医师]临床执业医师考试:《答疑周刊》
    [执业医师]临床执业医师考试:《答疑周刊》  [执业医师]临床执业医师如何复习【王逸谈医

关于我们 | 合作加盟 | 广告服务 | 联系我们 | 网站导航 | 我要投稿 | 最近更新 |网站管理| 加入收藏
有害短信息举报 | 360网站安全检测平台 | 版权所有 | QQ群: 208861788
Copyright © 2008 - 2020 pooson.cn Inc. All Rights Reserved
粤ICP备10006718号 版权声明:本网站为非营利性网站,部分资源来源其他网站,
如果有些资源侵犯你的版权,请及时联系我们,以便我们处理!站长QQ:(1107044562) 邮箱:pooson@qq.com互联网安全