最新更新·会员中心·设为首页·下载·社区·百度·谷歌
  • 默认
  • 淡蓝
  • 宁夏
  • 新绿
  • 竹韵
  • 水墨
  • 星空
  • 奥运
  • 咖啡
  • 紫色
展开

资讯

图片

下载

健康

考试

搜论坛

临床医师
  • 临床执业医师辅导精华:慢性胃炎(chronic gastritis)

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-4-5

      慢性胃炎(chronic gastritis)

      慢性胃炎的病因有以下3个

      (一)幽门螺杆菌感染

      (二)自身免疫机制和遗传因素:涉及到抗壁细胞抗体和抗内因子抗体,其会引起胃体萎缩为主的慢性胃炎,又称为自身免疫性胃炎。

      (三)其他因素:返流;外源性因素(烟、酒、食物等)

      QStrikland(1973年)根据病变部位和免疫机制将萎缩性胃炎分为A、B两型:A型胃体粘膜萎缩,与自身免疫有关(抗壁细胞抗体和抗内因子抗体),可发展为恶性贫血;B型胃窦粘膜萎缩,而胃体无明显萎缩。

      A型胃炎和B型胃炎的区别(注:两者都属于慢性胃炎范畴)

      1、胃液分析(注:此点要熟悉)

      浅表性胃炎胃酸分泌常正常或增高;萎缩性胃炎病变主要在胃窦时,胃酸可正常或低酸;A型萎缩性胃炎的胃酸降低,重度者可无胃酸。

      2、血清胃泌素 (注:了解一下)

      正常值<100ng/L。胃窦粘膜萎缩时空腹血清胃泌素正常或降低,胃体粘膜萎缩时中度升高,伴有恶性贫血的胃萎缩患者显著升高,可达1000ng/L或以上。

      3、自身抗体(注:此点较关键,要熟悉)

      A型萎缩性胃炎的血清抗壁细胞抗体(PCA)常呈阳性。血清抗内因子抗体(IFA)阳性率比PCA低,但如胃液中检测到IFA,对诊断恶性贫血帮助很大。

      4、血清维生素B12浓度和维生素B12吸收试验(注:了解即可)

      正常人空腹血清维生素B12的浓度为300—900ng/L,<200ng/L肯定有维生素B12缺乏。Schilling试验能检测维生素B12吸收情况,维生素B12缺乏和内因子缺乏所致的吸收障碍有助于恶性贫血的诊断。

      约70%—80%的患者可无任何症状。有症状者主要表现为非医学-教育网-原创特异性的消化不良,如上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛,这些症状一般无明显节律性,进食可加重或减轻。

      慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关:

      A.大肠杆菌

      B.沙门菌

      C.空肠弯曲菌

      D.幽门螺杆菌

      E.嗜盐杆菌

      答案:本题选D。

      血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病:

      A.慢性萎缩性胃体胃炎

      B.慢性萎缩性胃窦胃炎

      C.胃溃疡

      D.胃癌

      E.急性糜烂性胃炎

      答案:本题选A。

      慢性胃体炎的主要表现为

      A.血清抗壁细胞抗体阳性

      B.血清内因子抗体阴性

      C.胃液酸度正常

      D.血清促胃液索含量低下

      E.约10%发生癌变

      答案:本题选A。

      慢性A型胃炎的诊断依据是:

      A.上腹部疼痛,恶心,呕吐

      B.血清抗壁细胞抗体阳性

      C.X线钡餐可见龛影

      D.胃液MA0升高

      E.以上都不是

      答案:本题选B。

      慢性胃炎常见的症状和体征是:

      A.上腹饱胀不适,食后加重

      B.长期上腹痛,进食后缓解

      C.上腹不适,反酸,腹泻

      D.上腹部疼痛,向肩背部放散

      E.贫血,消瘦,上腹部可见胃型

      答案:本题选A。

    发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 没有相关文章

关于我们 | 合作加盟 | 广告服务 | 联系我们 | 网站导航 | 我要投稿 | 最近更新 |网站管理| 加入收藏
有害短信息举报 | 360网站安全检测平台 | 版权所有 | QQ群: 208861788
Copyright © 2008 - 2020 pooson.cn Inc. All Rights Reserved
粤ICP备10006718号 版权声明:本网站为非营利性网站,部分资源来源其他网站,
如果有些资源侵犯你的版权,请及时联系我们,以便我们处理!站长QQ:(1107044562) 邮箱:pooson@qq.com互联网安全