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临床医师
  • 临床医师辅导精华—糖尿病性脑血管病变

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-4-5

      糖尿病病人易发生脑血管病,是临床医生熟知的事情。肥胖型糖尿病、糖尿病性高血压、血脂异常、血黏度增高,都是发生脑血管病的主要危险因素。

      糖尿病人所患的脑血管病主要是缺血性脑血管病,即以脑梗死占绝大多数。其发生主要与糖尿病人凝血功能异常、血黏度增高、血管内皮损伤、血小板黏附力和聚集力增强有关。如果脑梗死病人患隐匿型糖尿病,发病后又没有到有条件的医院进行检查,不适当的输注葡萄糖会发生高渗性昏迷,会以为是脑梗死本身的病情加重,导致判断力失误。

      糖尿病人发生脑梗死后可出现肢体活动不灵、言语不清、半身麻木、头晕、肢体无力,重者可出现瘫痪、失语、饮水呛咳,甚至昏迷。

      糖尿病性脑血管病的防治原则:

      控制高血糖,尽可能使血糖正常或接近正常。

      控制高血压,糖尿病病人的血压控制应较非糖尿病者更严格。

      要定期化验血脂、血黏度,测量血压、心电图。纠正血脂代谢紊乱。

      长期服用小量抗凝药,如阿司匹林。

      提倡健康的生活方式,如合理饮食,戒烟限酒,心理平衡,减肥,低盐低脂饮食,适当运动等。

      及早发现,及早治疗脑血管病变。

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