20多位来自医药行业的人大代表、政协委员会同中国医药企业管理协会、中国化学制药工业协会、中国医药商业协会等18家医药行业协会，联名签署了“关于铲除地方保护主义，规范药品招标采购工作的八条建议”，并送达“两会”秘书处。他们发出的声音将为国家进一步推进和完善包括基本药物制度在内的新医改提供参考。

　　招标采购仍存“医益链”

　　按照基本药物制度的设计，对基本药物目录内的药品实行定点生产，以省为单位进行统一招标，统一配送。自去年下半年以来，全国共有16个省份进行了新一轮的药品招标采购，其中11个省份进行了基本药物的招标采购。18家行业协会通过在各地调研和企业反馈得知：医疗机构的药品采购不论是以什么方式进行的，仍然与医院的利益相关，“收红包”、“开贵药”、“降价药品脱销”、“大处方”、“天价医药费”等怪现象仍然存在；而在基本药物的招标采购中，多个省份未按基本药物制度的相关规定执行招标政策，存在地方保护主义，导致市场不公平竞争。

　　为此，18家行业协会及20多位来自医药行业的代表、委员提出如下八条建议：铲除地方保护主义，尽快出台相关政策规范药品招标采购行为；尽快落实科学的“质量优先”原则；尊重市场的选择，落实中标药品生产企业委托配送企业的自主主体地位；对医疗机构的货款结算必须进行有效监督；落实医保部门作为药品招标采购的真正主体地位；在招标采购中，应体现对民族制药企业的扶持，特别是中药和民族药，应该在价格、基层配备、临床使用等方面给予政策倾斜；政府相关部门应将药品中标价作为最高零售价，取消药品加成规定，发挥市场机制作用；尽快建立药品招标采购活动的检查公报制度。

　　地方保护有失招标公正

　　据了解，目前在一些省份的药品招标采购中，出现了地方保护主义。这些省份为保护本省的利益设置了许多不合理的条件，比如要求外地企业必须提供所在地省级药品监管部门出具的3年内没卖过假劣药品的证明；必须出具省级药检所有关药品合格证（市级药检所证明无效）；要求外地企业被授权人提供缴纳“四险一金”的社保证明，而对当地企业则没有此规定；要求外地投标企业必须在本地注册……

　　在药品招标采购中，对配送商的遴选环节是行政干预和地方保护较为严重的环节，也是行业协会和代表、委员们反应最为激烈的领域。按照基本药物制度的相关文件精神，中标的药品生产企业对产品统一配送或者自行择优选择配送商，原则上只能委托配送一次，但是目前一些省份在配送商的遴选上却为保护本地企业“煞费苦心”。