最新更新·会员中心·设为首页·下载·社区·百度·谷歌
  • 默认
  • 淡蓝
  • 宁夏
  • 新绿
  • 竹韵
  • 水墨
  • 星空
  • 奥运
  • 咖啡
  • 紫色
展开

资讯

图片

下载

健康

考试

搜论坛

执业护士
  • 初级护师考试《内科护理学》辅导:慢性肺源性心脏病的护理

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2006-11-22

      医学教育网——初级护师考试辅导系列谈之《内科护理学》辅导:慢性肺源性心脏病的护理

      一、临床表现

      根据肺、心功能情况将肺心病分为代偿期和失代偿期。

      (一)肺、心功能代偿期慢性咳嗽、咳痰、气急、喘息,活动后感心悸、乏力、呼吸困难、机体耐受力下降等。病人有肺动脉高压和右心室肥大的体征,如剑突下收缩期搏动、肺动脉第二心音亢进等。

      (二)肺、心功能失代偿期

      1.呼吸衰竭——常因急性呼吸道感染诱发,患者呼吸困难加重,发绀明显,甚至出现嗜睡、昏迷、抽搐等肺性脑病的表现。

      2.心力衰竭——以右心衰竭为主,表现心率增快、呼吸困难加重、乏力、上腹胀痛、尿少、下肢乃至全身浮肿。体检可有颈静脉怒张、肝颈回流征阳性、剑突下收缩期搏动明显。

      (三)并发症

      1.肺性脑病——因呼吸功能不全导致缺氧,CO2潴留而引起的神经、精神障碍称为肺性脑病。患者有头痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜间兴奋;加重时出现谵妄、躁动、肌肉抽搐、球结膜水肿、生理反射迟钝;直至昏迷、生理反射消失,肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

      2.酸碱失衡、电解质紊乱——肺心病可发生各种类型酸碱失衡及电解质紊乱,以呼吸性酸中毒最为常见。

      3.消化道出血——严重缺氧和CO2潴留使胃肠道黏膜充血水肿、糜烂,易形成溃疡。

      二、有关检查

      (一)血液检查——红细胞和血红蛋白可增高。合并感染时白细胞总数增加或有核左移。

      (二)血气分析——低氧血症、高碳酸血症,早期pH正常,重症pH下降。

      (三)心电图——示右心室肥大和右心房肥大。

      (四)x线检查——除肺、胸基础疾患的X线征象外,尚有肺动脉高压和右心肥大的征象。

      三、护理诊断/问题

      1.活动无耐力——与肺、心功能不全或缺氧有关。

      2.气体交换受损——与COPD急性感染有关。

      3.体液过多——与心衰有关。

      4.有皮肤完整性受损的危险——与长期卧床、水肿等有关。

      5.潜在并发症:肺性脑病、电解质紊乱。

      6.照顾者角色困难或家庭应对无效、无能/妥协性——与照顾者医学教 育网原创长期身心疲乏、经济拮据及与患者缺乏沟通等有关。

      四、护理措施

      (一)及时清除痰液,改善肺泡通气对体弱卧床、痰多而黏的病人,宜每2~3小时帮助翻身l次,同时鼓励病人咳嗽,并在呼气期给予拍背。促进痰液排出。对神志不清者,可进行机械吸痰,需注意无菌操作,抽吸压力要适当,动作轻柔,每次抽吸医学教 育网原创时间不超过l5秒,以免加重缺氧。

      (二)持续低流量吸氧

      (三)有水肿的病人的护理有水肿的病人宜限制水、盐摄入;做好皮肤护理,避免皮肤医 学教育网原创长时间受压;正确记录24小时出入液量;按医嘱应用利尿剂,注意观察水肿消长情况。

      (四)改善营养状况应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。

      (五)加强锻炼

      1.呼吸肌锻炼如腹式呼吸和缩唇呼气。

      2.全身锻炼如进行呼吸操和有氧活动。

      3.耐寒锻炼如用冷水洗脸、洗鼻等。

      (六)慎用镇静剂

      (七)心理护理

      〖医学教育网www.med66.com版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

    发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • [辅导精华]母乳喂养的优点-护师考试辅导  [辅导精华]内科护理备考之瘫痪的程度分级
    [辅导精华]内科护理:给新生婴儿洗澡的注意  [辅导精华]护士资格考试:慢性呼吸衰竭的护
    [辅导精华]护士资格考试重点:慢性呼吸衰竭  [辅导精华]护士资格考试重点:慢性呼吸衰竭
    [辅导精华]护士资格考试重点:慢性呼吸衰竭  [辅导精华]主管护师考试《内科护理学》辅导
    [辅导精华]主管护师考试《内科护理学》辅导  [辅导精华]主管护师考试《内科护理学》辅导
关于我们 | 合作加盟 | 广告服务 | 联系我们 | 网站导航 | 我要投稿 | 最近更新 |网站管理| 加入收藏
有害短信息举报 | 360网站安全检测平台 | 版权所有 | QQ群: 208861788
Copyright © 2008 - 2020 pooson.cn Inc. All Rights Reserved
粤ICP备10006718号 版权声明:本网站为非营利性网站,部分资源来源其他网站,
如果有些资源侵犯你的版权,请及时联系我们,以便我们处理!站长QQ:(1107044562) 邮箱:pooson@qq.com互联网安全