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  • 水钠代谢失常—低钠血症

    作者:普生济世…    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      血钠低于l35mmol/L时称为低钠血症。

      (一)病因

      1.高渗性低钠血症:见于糖尿病。

      2.等渗性低钠血症:又称假性低钠血症,见于高脂血症、高蛋白血症。

      3.低渗性低钠血症

      (1)高血容量性:又称稀释性低钠血症,见于心衰、肝硬化、肾性水肿。

      (2)低血容量性:即低渗性失水。

      (3)等血容量性:见于抗利尿激素分泌不当综合征。

      4.特发性低钠血症:又称消耗性低钠血症,见于恶性肿瘤、营养不良、年老体弱以及严重慢性疾病晚期。

      (二)临床表现

      1.神经系统:淡漠、谵妄、神志障碍、癫痫样发作。

      2.消化系统:恶心、呕吐、食欲缺乏。

      3,循环系统:低血容量性低钠血症早期易发生循环衰竭。

      4.泌尿系统:尿少。

      (三)诊断

      血钠<135mmol/L

      (四)治疗

      1.高血容量性低钠血症主要为利尿治疗。

      2.低血容量性低钠血症治疗见低渗性失水。

      3.等血容量性低钠血症主要为限水,适当应用利尿剂。

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