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  • 医学教育网(www.med66.com)临床助理医师:《答疑周刊》第03期

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-2-2

      【女性生殖系统】我国辅助生殖技术规定体外胚胎的应用最迟不超过

      A.3天

      B.4天

      C.5天

      D.7天

      E.10天

      答案C

      解析:受精卵经过48~72小时培养后(也可在体外培养5天以后获得囊胚)将质量好的胚胎(1~3个)用导管移植入子宫腔内。如果移植的胚胎能够植入子宫内膜并进一步生长发育,可确立妊娠。所以应该是不超过5天。

      相关信息:

      人工授精后14-16天确立生化妊娠,5周后B超确认临床妊娠。

      机构每年进行的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)不得少于150个周期。

      【外科学】女性,52岁,1周前发现左乳溢液,暗棕色,无痛,为明确诊断首选检查是

      A.细针穿刺细胞学检查

      B.乳管造影

      C.切取部分乳腺组织活检

      D.B型超声

      E.干板照相

      答案 B

      解析:此类题目在医师资格考试当中是一常见题型,即涉及"首选的检查是什么"、"为明确诊断需要做"、"此时首选的处理方式是"等等,在考试当中出的很多,所以解答这类题目时要把自己当成是一名真正的临床大夫,当遇到这样的病人会给她做什么检查,给与怎样的处理方式,一定要掌握灵活性,从课本的死知识中跳出来。

      针对本题,可以采用排除法解答:

      细针穿刺细胞学检查和切取部分乳腺组织活检属于有创检查,一般不作为首选。教材上我们都知道"病理活检"是确诊的金标准,但现在加上"首选"两个字就要从临床角度多考虑一些,所以A、C不选;B性超声检查在乳腺检查常用,但在确诊方面欠佳,不能作为首选;

      干板照相少用;乳管造影属于无创检查,并能明确病情以及做定位诊断为下一步的处理创造条件。

      所以选B.

      【儿科】6个月女婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查正常、不能独坐。就诊过程中突发两眼上窜、面色青、四肢抽动。紧急处理首选

      A.维生素D30万肌注

      B.10%葡萄糖酸钙10ml静注

      C.苯巴比妥肌注

      D.10葡萄糖液15ml静注

      E.20%甘露醇20ml静注

      答案 B

      解析:小儿出现烦躁,多汗,头发稀疏,甚至抽搐等症状是因为缺钙所致,血钙降低,神经、肌肉兴奋性增强,故易发生抽搐。所以应该补充血钙。临床上常用的是10%葡萄糖酸钙,所以选B.

      相关信息:

      苯巴比妥适应症:

      1)镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。

      2)安眠:偶用于顽固性失眠症,但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。

      3)抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。

      4)抗癫痫:用于癫痫大发作的防治,作用出现快,也可用于癫痫持续状态。

      5)麻醉前给药。

      6)与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用。

      7)治疗新生儿核黄疸。

      医学教育网临床医师:《答疑周刊》2010年第03期word文档下载

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